内科主治模拟冲刺试题集5章

诊断最有意义的是

A.蛋白尿

B.肾活检

C.皮疹

D.B超

E.菌尿

加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A、使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

B、调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C、加压素在生理状态上参与机体血压调节

D、临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

E、肾性尿崩症可用加压素治疗

A、作中段尿培养，并作药敏试验

B、作尿高渗培养

C、尿结核菌培养

D、用广谱抗生素

E、静脉滴注抗生素

男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

A.混合性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.静息呼吸困难

A、脑CT

B、脑MRI

C、腰椎穿刺

D、静脉注射甘露醇

E、脑血管造影

既能涩肠止泻，又能补肾宁心的药物是

A.五味子

B.五倍子

C.诃子

D.赤石脂

E.乌梅

A、晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著

B、应小剂量(3~5 mg·kg-1·d-1)间断用药

C、可能加重患者的骨质疏松

D、对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果

E、可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展

患儿，女，十岁，汉族。以“反复中上腹痛三年，呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛，在饭前和夜间痛，进食后多可缓解，伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊，查大便潜血阳性，被诊断为“十二指肠溃疡”，予以口服硫糖铝、雷尼替丁等，效果好，6天后腹痛缓解，但未能坚持用药。现自觉乏力，晨起后恶心，呕出咖啡色样胃内容物两次，每次量约50毫升，食欲差，睡眠欠佳，消廋。查体：体温37．5℃，脉搏96/分，呼吸22/分，血压80/60mmHg，体重26kg。发育可，营养差，神志清，贫血貌，自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应好。唇色淡。颈软，无抵抗。呼吸平稳，两肺听诊呼吸音清。心率96/分，律齐。舟状腹，未见肠型，全腹软，剑突下有压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查？本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些？

A、是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病

B、本病导致急性肝衰竭、肝功能失代偿对螯合剂治疗应答不良，应选择肝移植为首选治疗

C、Kayser-Fleischer环是本病重要特征，可发生于95%有神经系统症状的患者中

D、神经系统表现常晚于肝脏表现，最常见于20岁之后，也可以在儿童时期出现

E、有严重神经精神疾病的患者，应首选肝移植治疗

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.结核杆菌

E.真菌

男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞16～20／HP。Scr413umol／L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该患者最可能的病因诊断是

A.糖尿病肾病

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.急性过敏性间质性肾炎

A、神经精神症状

B、肝病史或肝病症状

C、家族史阳性

D、角膜K-F环阳性

E、血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24 h尿铜增高

患者，男性，47岁，患胆管结石病7余年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胰腺癌

利尿剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.以降低氧耗量为主

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.降低前负荷

与遗传因素密切相关的是

A.Barrett食管

B.Curling溃疡

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.结肠癌

E.自身免疫性胃炎

寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选

A.木香顺气散

B.柴胡疏肝散

C.化肝散

D.逍遥散

E.良附丸

A、缺氧缺血性脑病

B、低血糖

C、颅内出血

D、低血钙

E、癫痫

不符合地方性斑疹伤寒的是

A.多见于热带和亚热带

B.其病原为普氏立克次体

C.人群普遍易感性

D.鼠蚤为传播媒介

E.潜伏期为1～2周

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血病

E、新生儿肝炎

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远，心界增大

C、血压降低，脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

下列各项，不属于和法范畴的是

A、表里双解

B、调和营卫

C、消食和胃

D、分消上下

E、透达膜原

食管裂孔疝( )

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

归脾汤适用于

A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘

B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗

C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄

D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛

E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛

A、发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因

B、多于正常活动或安静休息时发生

C、起病急，突感一侧胸痛

D、觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧

E、可有刺激性咳嗽

低血容量可表现为

A. 浸润性突眼

B. 半坐位颈静脉怒张

C. 平卧位颈静脉充盈

D. 以耳垂为中心的隆起包块

E. 以上都不是

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑

A．心脏游离壁破裂

B．室间隔穿孔

C．再梗死或梗死延展

D．Dressler综合征

E．乳头肌断裂

对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是

A．导管射频治疗

B．植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

C．心脏移植

D．洋地黄强心治疗

E．β体阻滞剂

A、男性性早熟

B、低血钾

C、女性男性化

D、高血压

E、男性女性化

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、百白破混合制剂

D、麻疹疫苗

E、乙脑疫苗

可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是

A.秋水仙碱

B.糖皮质激素

C.别嘌呤醇

D.柳氮磺吡啶

E.青霉素

患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进。为了听到是否有枪击音，常选择的血管是

A、颈动脉

B、锁骨上动脉

C、桡动脉

D、腓动脉

E、股动脉

糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是( )

A.25%-30%

B.75%-80%

C.55%-60%

D.35%-40%

A、运动觉

B、痛觉

C、位置觉

D、实体觉

E、图形觉

A、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多

B、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多

C、发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿

D、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E、发热、膀胱刺激症状、蛋白尿

A、药物治疗

B、尽量吸净呼吸道黏液

C、维持正常循环，保证足够心排出量

D、建立呼吸，增加通气

E、评价患儿病情

A、唐氏综合征（21-三体综合征）

B、黏多糖病

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、先天性甲状腺功能减退症

E、苯丙酮尿症

多发性硬化具有诊断价值的检查是

A、脑脊液IgG指数

B、脑脊液IgG指数和寡克隆带检查

C、头颅MRI

D、头颅CT

E、神经诱发电位检杳

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、支气管炎

E、支原体肺炎

患者应首先做的检查是A、肺功能

B、痰细菌培养

C、痰脱落细胞检查

D、胸部X线片

E、纤维支气管镜

确诊的主要手段是A、痰细菌培养

B、痰脱落细胞检查

C、肺CT

D、纤维支气管镜检查

E、胸部X线片

该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那

B、红霉素放疗

C、手术+放疗+化疗

D、链霉素+异烟肼+利福平

E、青霉素并用止血药

下列不是结核性脑膜炎早期临床表现的是

A、性情改变

B、低热、纳差、盗汗、消瘦

C、头痛、呕吐

D、面神经瘫痪

E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数，其治法是

A.清热肃肺，润燥止咳

B.宣肺清热，平肝化痰

C.清热化痰，滋阴润肺

D.肃肺化痰，化瘀通络

E.疏风清热，肃肺化痰

控制支气管哮喘发作的最有效的药物是

A、糖皮质激素

B、氨茶碱

C、抗组胺药物

D、色甘酸钠

E、β受体激动药

三度房室传导阻滞

A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

以下是不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节样增生的特点，除了

A、多见于中青年

B、可有家族史

C、呈显性遗传

D、又称Meador综合征

E、伴有色素痣及肿瘤时称Carney综合征

对缺血缺氧耐受性最高的是

A.大脑皮质

B.纹状体

C.神经元

D.脑干运动神经核

E.小脑Purkinje细胞

女性，20岁。日晒后发热，颜面部出现蝶型红斑，尿检为血尿、蛋白尿，血常规见白细胞减少和贫血。对疾病确诊有特异性的是

A.抗Scl-70抗体

B.抗Sm抗体

C.抗MPO抗体

D.抗PR3抗体

E.抗SSA抗体