21年临床执业医师考试真题7篇

发布时间:2021-09-08
21年临床执业医师考试真题7篇

21年临床执业医师考试真题7篇 第1篇


患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是

A.胫前肌损伤

B.坐骨神经损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

正确答案:D
解析:腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。


(2011)男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克

正确答案:C


胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二;指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A


男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。

A.DOWN综合征(21-三体综合征)

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

正确答案:E
苯丙酮尿症患儿临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。尤以尿和汗液有鼠臭味最突出。


应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是

A.仅适用于慢性期

B.能使血小板数迅速上升

C.主要作用是抑制抗原抗体生成

D.控制出血的作用明显

E.血小板正常后应立即停药

正确答案:D


女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征

正确答案:D


心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20~22周

B.妊娠24~26周

C.妊娠28~30周

D.妊娠32~34周

E.妊娠36~38周

正确答案:D


关于面动脉的描述,哪项是正确的()。

A、于下颌下三角内起自颈外动脉

B、在咬肌止点后缘处,出现于面部

C、至内眦处改称为内眦动脉

D、在面部走行于面肌的浅面

E、前方有面静脉伴行

参考答案:C


行为的倾向因素有

A.自我效能

B.体育锻炼设施

C.家人的鼓励

D.模仿

E.爱生闷气

参考答案:A


21年临床执业医师考试真题7篇 第2篇


意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多

A. 情感淡漠

B. 抑郁状态

C. 痴呆状态

D. 脑衰弱综合征

E. 缄默状态

正确答案:C
1.痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,没有意识障碍,临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算能力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,可伴有精神症状,如情感淡漠,行为幼稚及本能意向亢进等。情感淡漠指对现实刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有利害关系的事情也是如此。2.抑郁状态是在意识清楚下,以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。情感淡漠属于精神分裂症的症状。


用于控制疟疾复发及传播的药物是( )。

正确答案:D


女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是

A.神经瘤

B.滑囊炎

C.狭窄性腱鞘炎

D.腱鞘囊肿

E.陈旧性掌指关节脱位

正确答案:C



小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

A.基础代谢所需较高

B.生长发育所需较高

C.活动量大所需较高

D.食物特殊动力作用所需较高

E.消化吸收功能差,丢失较多

正确答案:B
组织生长合成消耗能量为儿童特有。


粒/红比值正常可见于以下疾病,除了( )。

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案:B


维持机体稳态的主要调节过程属于

A、神经调节

B、体液调节

C、正反馈

D、负反馈

E、前馈

参考答案:D


结核菌素试验阳性反应的机理是( )

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅳ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、结核菌素引起的局部反应

E、非特异性反应

正确答案:B


1岁小儿,血压11/8kPa,面及四肢明显凹陷性浮肿,腹膨隆,移动性浊音 (+),HB125g/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白188/L,BUN 5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎急性发作

正确答案:B
解析:高度浮肿,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症,无血尿及高血压,肾功能正常,符合单纯性肾病综合征。


男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

正确答案:C


21年临床执业医师考试真题7篇 第3篇


肺转移性肝癌指的是

A.他处的癌转移到肺和肝

B.肝癌转移到肺

C.肝癌和肺癌同时转移到他处

D.肝癌和肺癌互相转移

正确答案:B


女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列叨颐治疗最恰当?

A.服用抗甲状腺药物

B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物

C.终止妊娠后,手术治疗

D.终止妊娠后,131I治疗

E.不终止妊娠,手术治疗

正确答案:E
解析:甲亢的手术指征为:①有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等);②胸骨后甲状腺肿;③合并癌变;④中度以上的甲亢;⑤继发性甲亢;⑥高功能腺瘤;⑦甲亢性心脏病;⑧妊娠早期(4→6月前);⑨药物无效者。本例妊娠6周发生甲亢,属于妊娠早期甲亢,应手术治疗,否则会导致流产、早产,以及影响胎儿的生长发育。


妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是

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正确答案:E
解痉药首选硫酸镁。发生心力衰竭及肺水肿。血容量过多,有潜在肺水肿,时用的利尿药:呋塞米,甘鳝醇。


阿米巴肝脓肿的特点是

A.胆囊肿大

B.甲胎蛋白阳性.

C.右上腹绞痛及黄疸

D.肝穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大

正确答案:D
考点:阿米巴肝脓肿的临床表现


《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A.医疗后勤服务

B.医疗卫生技术

C.医院安全保卫

D.医院财务审计

E.医疗器械采购

正确答案:B


肝硬化组织学最显著的特征是:( )

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.肝细胞脂肪变性

D.纤维组织增加

E.肝细胞增生

参考答案:B


子宫内膜癌最多见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.鳞腺癌

D.腺角化癌

E.透明细胞癌

正确答案:A


对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是

A.仔细地做钡剂灌肠检查

B.立刻做大便细菌检查

C.立刻做结肠镜检查

D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素

E.在24小时内做肠系膜动脉造影

正确答案:D


下列哪一项不是法洛四联症的病理改变

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥大

E.右心室肥大

正确答案:D


21年临床执业医师考试真题7篇 第4篇


慢性肾衰竭的实验室和辅助检查

参考答案:1.血常规和凝血功能检查:正细胞正色素性贫血;血小板计数及凝血时间正常,出血时间延长,血小板第三因子活性下降,血小板聚集和黏附功能障碍,但PT、APTT一般正常。2.尿液检查:①尿比重和尿渗透压低下,晨尿尿比重3.肾功能检查(1)肾功能不全分期(2)慢性肾脏病分期4.影像学检查:B超发现双侧肾脏对称性缩小支持慢性肾衰竭的诊断,如果肾脏大小正常或增大提示急性肾衰竭。但多囊肾、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病、肾脏淀粉样变导致的慢性肾衰竭肾脏大小正常或增大。


在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括哪项 ( )

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

D.乙型脑炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

正确答案:D

 乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有:卡介苗,脊髓灰质炎三型混合疫苗,百日咳一白喉一破伤风类毒素(称百白破三联针)麻疹减毒疫苗,乙型肝炎病毒疫苗。接种的五种疫苗,预防七病。


股骨粉碎性骨折的病人,下肢静脉易形成血栓的原因可能是

A.血中凝血物质增多

B.血液黏度增高

C.血管损伤

D.脂肪进入血循环

正确答案:ABC


下列关于原发性肺结核的说法中正确的是

A.好发生于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核中毒症状

C.血行播散极少发生

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪性坏死

E.纵隔或肺门淋巴结结核较原发综合征更为常见

正确答案:E
52.答案[E] 解析:原发性肺结核好发于一侧或双侧肺尖或上叶后段或下叶尖段,结核中毒症状不明显。血行播散型肺结核多继发于原发性肺结核。少数严重者肺内原发灶可演变为干酪性肺炎。在原发性肺结核中,肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见。


错误的近距离治疗方法是 ( )

A、能接受近距离治疗的患者需照定位片,明确靶区,选择源留角位,进行定角重建

B、照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系

C、医生可根据经验参考标准模式剂量,实施治疗简化疗程

D、定位照片可有5种重建方法选择

E、同中心投影重建法临床使用较普遍

参考答案:E


恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是

A.病理组织学检查

B.明显的体征

C.X线或同位素检查

D.有关的化验检查

E.CT

正确答案:A
病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。


29 . 由于四环素的各种不良反应 , 以下哪些人应禁用此药

A .心脏病患者

B .淋病患者

C .甲肝患者

D .肺结核患者

E .孕妇、乳母

正确答案:E


病人吞咽梗阻,胸膈痞闷,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑,选方

A.启膈散

B.增液汤

C.五汁安中饮

D.大黄甘草汤

E.通幽汤

正确答案:A


女性,55岁,3个月前发现无痛性肉眼血尿,静脉尿路造影显示右肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应考虑

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.肾炎

E.阴性结石

正确答案:B
患者为无痛性肉眼血尿,考虑为泌尿系统恶性病变。,静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜右侧输尿管喷血,应考虑是肾盂癌。


21年临床执业医师考试真题7篇 第5篇


治疗斑疹伤寒应首选

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正确答案:E
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可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.子宫破裂

C.高张性子宫收缩乏力

D.精神过度紧张

E.先兆子宫破裂

正确答案:E


下列对基础代谢的叙述,错误的是

A.指“基础状态”下的能量代谢

B.清晨、清醒、空腹、静卧时测定

C.基础代谢是机体最低的代谢水平

D.20~25℃环境中能量代谢最稳定

正确答案:C


病人有下列哪种情况应诊断为重症SARS()

A.低氧血症

B.严重脱水

C.合并牙龈炎

D.高热,T>39℃

E.既往有低血压

正确答案:A


关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的

A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给

B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心

C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等

D.ATP经过对氧化磷酸化的作用调节其生成

E.体内ATP的含量极少而转换极快

正确答案:A
解析:甘油磷脂合成有CTP参与提供能量,糖原合成有UTP直接提供能量,蛋白质生物合成有GTP参与直接提供能量。


精于活动率检查时,需要在高倍镜下观察的精子数为

A.20个

B.50个

C.100个

D.200个

E.500个

正确答案:C


此时行肺功能测定,最可能的表现是

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

E.阻塞性通气功能障碍

正确答案:E


男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适

A.地塞米松静滴

B.青霉素400万U静滴

C.10%氯化钾40ml口服

D.安替舒通40mg口服

E.乙酰唑胺250mg口服

正确答案:C


尿胆原强阳性最有可能的是( )

A.正常人生理变化中增加

B.慢性肾衰竭

C.梗阻性黄疸

D.溶血性黄疸

E.肝细胞性黄疸

正确答案:D


21年临床执业医师考试真题7篇 第6篇


应立即处理的以下哪项不对

A.配血,输血

B.剖宫产

C.应用解痉、降压、镇静等治疗

D.缩宫素加强宫缩,使尽快阴道分娩

E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等

正确答案:D
解析:妊高征妇女腹痛,查体宫底升高,子宫弛缓差,压痛(+),胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情危急,处于危险之中,但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。


休克型肺炎病人,血气分析结果为pH 7.316,PaO2 7.45kPa(56mmHg),PaCO2 4kPa(30mmHg),BE 9mmol/L,可能的酸碱失衡类型为()。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

正确答案:C


肠结核的好发部位是

A.直肠

B.升结肠

C.空肠

D.回盲部

E.乙状结肠

正确答案:D
解析:肠结核主要好发于回盲部,其次为升结肠、空肠、横结肠。


某男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是 ( )

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型

正确答案:B
颈椎病分4类:脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型。


有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错的

A.县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织

B.对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定

C.母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力

D.公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定

E.应当慎重作出医学技术鉴定结论

正确答案:C


(2000)按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现?

A.关节肿痛>6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

正确答案:D


以下陈述哪条不对()

A.现代社会中,自杀已成为人类的10大死因之一

B.自杀款遂者10~20倍于自杀死亡者

C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响

D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题

E.全世界每年有约800万人死于自杀

正确答案:E


女,48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制药

E.胰岛素

正确答案:A
1.依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者,尤其是肥胖和超重患者,可先进行饮食治疗和运动锻炼,有助于减轻体重及改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况,并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物。因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。2.糖尿病控制较差是指:空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后,血糖控制差,且属于肥胖和超重患者,可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好,可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。3.2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗。浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病。因此患者降血糖应应用胰岛素治疗。


与真核生物线粒体DNA复制有关的是( )。

A.Polγ

B.单链DNA结合蛋白

C.polα和po1δ

D.DNA连接酶

E.解链酶

参考答案:A


21年临床执业医师考试真题7篇 第7篇


结核性肉芽肿的特征性细胞成分为A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞B.淋巴细胞和浆细胞SXB

结核性肉芽肿的特征性细胞成分为

A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞

B.淋巴细胞和浆细胞

C.Langhans巨细胞和异物细胞

D.中性粒细胞和单核细胞

E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

正确答案:A
本试题是为了考核结核性肉芽肿的病理变化。结核性肉芽肿最具特征性的细胞成分是上皮样细胞和Langhans巨细胞。上皮样细胞是肉芽肿中的基本细胞成分,故A为本题的正确选项。其余四个干扰答案均未提及上皮样细胞。


肾损伤早期手术指征,应除外( )。

A.开放性肾损伤

B.严重肾裂伤

C.肾血管损伤

D.合并其他脏器损伤

E.已诊肾损伤有休克

正确答案:E


某考生参加高考前数月产生严重焦虑,来到资讯室后,该生讲述了内心的恐惧与担心。治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理论

E.行为理论

正确答案:C
人本主义疗法的基本方法:①无条件的积极尊重与接纳;②通情或设身处地的理解;③真诚(和睦关系)。其中最重要的是倾听。


简要病史女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。

参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食(饱食、暴饮暴食)、劳累、大量饮酒。(2)意识不清发生及持续时间,有无躁动、昏睡、昏迷。(3)黄疸发生的时间与变化情况,尿及粪便颜色的变化。(4)腹痛性质、程度、部位,有无放射痛,发展变化情况。(5)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。(6)发热情况:寒战,发热时间、热型。(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血、尿常规,肝肾功能、B超,CT)。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。2.与该病有关的其他病史:胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎


下列关于人类肿瘤的形成的学说中最佳的是 ( )

A、病毒致癌学说

B、化学致癌学说

C、物理射线致癌学说

D、多基因突变、多阶段形成学说

E、癌变二阶段学说

参考答案:D


男孩,2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀,异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续,重叠2cm,向外成角5°,无明显旋转。最适宜的治疗方法是()

A.切开复位内固定

B.小夹板外固定

C.垂直悬吊牵引

D.石膏外固定

E.闭合复位内固定

参考答案:C


对于预后的估计具有重要意义的是

A.发热时间的长短

B.关节炎的严重程度

C.是否伴有心脏炎

D.ASO滴度高低

E.血沉增快程度

正确答案:C
患者心浊音界在胸骨左缘第3肋问向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。考虑为风湿热抗风湿治疗,总疗程8~12周,应用阿司匹林剂量为80~100mg/kg.d。


医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指

A、促进了医学思维方式的变革

B、提高了社会防治疾病的地位

C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D、加速了中医学的整理和提高

E、促进了医师知识结构的现代化

参考答案:C


人体内维生素D的活性形式是A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.核糖体SXB

人体内维生素D的活性形式是

A.溶酶体

B.线粒体

C.内质网

D.核糖体

E.高尔基器

正确答案:B