21年临床执业医师考试真题7篇

21年临床执业医师考试真题7篇 第1篇
患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
A.胫前肌损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
解析:腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。
(2011)男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是
A.脑血管意外
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.低血容量性休克
胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二;指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。
A.DOWN综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
苯丙酮尿症患儿临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。尤以尿和汗液有鼠臭味最突出。
应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是
A.仅适用于慢性期
B.能使血小板数迅速上升
C.主要作用是抑制抗原抗体生成
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
A、于下颌下三角内起自颈外动脉
B、在咬肌止点后缘处,出现于面部
C、至内眦处改称为内眦动脉
D、在面部走行于面肌的浅面
E、前方有面静脉伴行
行为的倾向因素有
A.自我效能
B.体育锻炼设施
C.家人的鼓励
D.模仿
E.爱生闷气
21年临床执业医师考试真题7篇 第2篇
意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多
A. 情感淡漠
B. 抑郁状态
C. 痴呆状态
D. 脑衰弱综合征
E. 缄默状态
1.痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,没有意识障碍,临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算能力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,可伴有精神症状,如情感淡漠,行为幼稚及本能意向亢进等。情感淡漠指对现实刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有利害关系的事情也是如此。2.抑郁状态是在意识清楚下,以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。情感淡漠属于精神分裂症的症状。
用于控制疟疾复发及传播的药物是( )。
女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是
A.神经瘤
B.滑囊炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.陈旧性掌指关节脱位
小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差,丢失较多
组织生长合成消耗能量为儿童特有。
粒/红比值正常可见于以下疾病,除了( )。
A.原发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.红白血病
维持机体稳态的主要调节过程属于
A、神经调节
B、体液调节
C、正反馈
D、负反馈
E、前馈
结核菌素试验阳性反应的机理是( )
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅳ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应
1岁小儿,血压11/8kPa,面及四肢明显凹陷性浮肿,腹膨隆,移动性浊音 (+),HB125g/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白188/L,BUN 5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP。最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
解析:高度浮肿,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症,无血尿及高血压,肾功能正常,符合单纯性肾病综合征。
男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )
A.肾综合征出血热
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.大叶性肺炎
E.流感(2016临床执业医师考试真题)
21年临床执业医师考试真题7篇 第3篇
肺转移性肝癌指的是
A.他处的癌转移到肺和肝
B.肝癌转移到肺
C.肝癌和肺癌同时转移到他处
D.肝癌和肺癌互相转移
女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列叨颐治疗最恰当?
A.服用抗甲状腺药物
B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后,手术治疗
D.终止妊娠后,131I治疗
E.不终止妊娠,手术治疗
解析:甲亢的手术指征为:①有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等);②胸骨后甲状腺肿;③合并癌变;④中度以上的甲亢;⑤继发性甲亢;⑥高功能腺瘤;⑦甲亢性心脏病;⑧妊娠早期(4→6月前);⑨药物无效者。本例妊娠6周发生甲亢,属于妊娠早期甲亢,应手术治疗,否则会导致流产、早产,以及影响胎儿的生长发育。
妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
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解痉药首选硫酸镁。发生心力衰竭及肺水肿。血容量过多,有潜在肺水肿,时用的利尿药:呋塞米,甘鳝醇。
阿米巴肝脓肿的特点是
A.胆囊肿大
B.甲胎蛋白阳性.
C.右上腹绞痛及黄疸
D.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大
考点:阿米巴肝脓肿的临床表现
《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为
A.医疗后勤服务
B.医疗卫生技术
C.医院安全保卫
D.医院财务审计
E.医疗器械采购
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.肝细胞脂肪变性
D.纤维组织增加
E.肝细胞增生
子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺癌
B.鳞癌
C.鳞腺癌
D.腺角化癌
E.透明细胞癌
对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是
A.仔细地做钡剂灌肠检查
B.立刻做大便细菌检查
C.立刻做结肠镜检查
D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E.在24小时内做肠系膜动脉造影
下列哪一项不是法洛四联症的病理改变
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥大
E.右心室肥大
21年临床执业医师考试真题7篇 第4篇
慢性肾衰竭的实验室和辅助检查
在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括哪项 ( )
A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
D.乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有:①卡介苗,②脊髓灰质炎三型混合疫苗,③百日咳一白喉一破伤风类毒素(称百白破三联针),④麻疹减毒疫苗,⑤乙型肝炎病毒疫苗。接种的五种疫苗,预防七病。
股骨粉碎性骨折的病人,下肢静脉易形成血栓的原因可能是
A.血中凝血物质增多
B.血液黏度增高
C.血管损伤
D.脂肪进入血循环
下列关于原发性肺结核的说法中正确的是
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.血行播散极少发生
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪性坏死
E.纵隔或肺门淋巴结结核较原发综合征更为常见
52.答案[E] 解析:原发性肺结核好发于一侧或双侧肺尖或上叶后段或下叶尖段,结核中毒症状不明显。血行播散型肺结核多继发于原发性肺结核。少数严重者肺内原发灶可演变为干酪性肺炎。在原发性肺结核中,肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见。
A、能接受近距离治疗的患者需照定位片,明确靶区,选择源留角位,进行定角重建
B、照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系
C、医生可根据经验参考标准模式剂量,实施治疗简化疗程
D、定位照片可有5种重建方法选择
E、同中心投影重建法临床使用较普遍
恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是
A.病理组织学检查
B.明显的体征
C.X线或同位素检查
D.有关的化验检查
E.CT
病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。
29 . 由于四环素的各种不良反应 , 以下哪些人应禁用此药
A .心脏病患者
B .淋病患者
C .甲肝患者
D .肺结核患者
E .孕妇、乳母
病人吞咽梗阻,胸膈痞闷,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑,选方
A.启膈散
B.增液汤
C.五汁安中饮
D.大黄甘草汤
E.通幽汤
女性,55岁,3个月前发现无痛性肉眼血尿,静脉尿路造影显示右肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应考虑
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾炎
E.阴性结石
患者为无痛性肉眼血尿,考虑为泌尿系统恶性病变。,静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜右侧输尿管喷血,应考虑是肾盂癌。
21年临床执业医师考试真题7篇 第5篇
治疗斑疹伤寒应首选
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可能的诊断是
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂
下列对基础代谢的叙述,错误的是
A.指“基础状态”下的能量代谢
B.清晨、清醒、空腹、静卧时测定
C.基础代谢是机体最低的代谢水平
D.20~25℃环境中能量代谢最稳定
A.低氧血症
B.严重脱水
C.合并牙龈炎
D.高热,T>39℃
E.既往有低血压
关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的
A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
D.ATP经过对氧化磷酸化的作用调节其生成
E.体内ATP的含量极少而转换极快
解析:甘油磷脂合成有CTP参与提供能量,糖原合成有UTP直接提供能量,蛋白质生物合成有GTP参与直接提供能量。
精于活动率检查时,需要在高倍镜下观察的精子数为
A.20个
B.50个
C.100个
D.200个
E.500个
此时行肺功能测定,最可能的表现是
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍
男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.10%氯化钾40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
尿胆原强阳性最有可能的是( )
A.正常人生理变化中增加
B.慢性肾衰竭
C.梗阻性黄疸
D.溶血性黄疸
E.肝细胞性黄疸
21年临床执业医师考试真题7篇 第6篇
应立即处理的以下哪项不对
A.配血,输血
B.剖宫产
C.应用解痉、降压、镇静等治疗
D.缩宫素加强宫缩,使尽快阴道分娩
E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等
解析:妊高征妇女腹痛,查体宫底升高,子宫弛缓差,压痛(+),胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情危急,处于危险之中,但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。
休克型肺炎病人,血气分析结果为pH 7.316,PaO2 7.45kPa(56mmHg),PaCO2 4kPa(30mmHg),BE 9mmol/L,可能的酸碱失衡类型为()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
肠结核的好发部位是
A.直肠
B.升结肠
C.空肠
D.回盲部
E.乙状结肠
解析:肠结核主要好发于回盲部,其次为升结肠、空肠、横结肠。
某男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是 ( )
A.脊髓型
B.神经根型
C.混合型
D.椎动脉型
E.交感神经型
颈椎病分4类:脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型。
有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错的
A.县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织
B.对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定
C.母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力
D.公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定
E.应当慎重作出医学技术鉴定结论
(2000)按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现?
A.关节肿痛>6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
以下陈述哪条不对()
A.现代社会中,自杀已成为人类的10大死因之一
B.自杀款遂者10~20倍于自杀死亡者
C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E.全世界每年有约800万人死于自杀
女,48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制药
E.胰岛素
1.依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者,尤其是肥胖和超重患者,可先进行饮食治疗和运动锻炼,有助于减轻体重及改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况,并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物。因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。2.糖尿病控制较差是指:空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后,血糖控制差,且属于肥胖和超重患者,可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好,可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。3.2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗。浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病。因此患者降血糖应应用胰岛素治疗。
与真核生物线粒体DNA复制有关的是( )。
A.Polγ
B.单链DNA结合蛋白
C.polα和po1δ
D.DNA连接酶
E.解链酶
21年临床执业医师考试真题7篇 第7篇
结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞
B.淋巴细胞和浆细胞
C.Langhans巨细胞和异物细胞
D.中性粒细胞和单核细胞
E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞
本试题是为了考核结核性肉芽肿的病理变化。结核性肉芽肿最具特征性的细胞成分是上皮样细胞和Langhans巨细胞。上皮样细胞是肉芽肿中的基本细胞成分,故A为本题的正确选项。其余四个干扰答案均未提及上皮样细胞。
肾损伤早期手术指征,应除外( )。
A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克
某考生参加高考前数月产生严重焦虑,来到资讯室后,该生讲述了内心的恐惧与担心。治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理论
E.行为理论
人本主义疗法的基本方法:①无条件的积极尊重与接纳;②通情或设身处地的理解;③真诚(和睦关系)。其中最重要的是倾听。
简要病史女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。
A、病毒致癌学说
B、化学致癌学说
C、物理射线致癌学说
D、多基因突变、多阶段形成学说
E、癌变二阶段学说
A.切开复位内固定
B.小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.石膏外固定
E.闭合复位内固定
对于预后的估计具有重要意义的是
A.发热时间的长短
B.关节炎的严重程度
C.是否伴有心脏炎
D.ASO滴度高低
E.血沉增快程度
患者心浊音界在胸骨左缘第3肋问向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。考虑为风湿热抗风湿治疗,总疗程8~12周,应用阿司匹林剂量为80~100mg/kg.d。
医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指
A、促进了医学思维方式的变革
B、提高了社会防治疾病的地位
C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
D、加速了中医学的整理和提高
E、促进了医师知识结构的现代化
人体内维生素D的活性形式是
A.溶酶体
B.线粒体
C.内质网
D.核糖体
E.高尔基器

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