全科主治答疑精华9卷

A、HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少

B、游离的gp120可以使CD4+T细胞成为靶细胞

C、HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷

D、CD4+T淋巴细胞可出现功能损害

E、HIV感染者B细胞功能存在异常

临床上小年龄腭裂术后最常见的腭裂语音是

A、腭化构音

B、声门爆破音

C、咽喉摩擦音

D、侧化构音

E、咽喉爆破音

A、心肌耗氧量居全身之首

B、冠状动脉血流量大

C、毛细血管多

D、心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧

E、当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而是靠增加氧摄取率来补充氧

慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是

A、泮库溴铵

B、阿曲库铵

C、加拉碘铵

D、维库溴铵

E、罗库溴铵

A、颌窦

B、筛窦

C、上颌窦

D、蝶窦

E、鼻腔较鼻窦更多见

抗生素治疗牙周病的原则，不正确的是

A、牙周基础治疗效果不好的

B、急性感染的牙周疾病

C、用药前应清除菌斑、牙石

D、尽量使用广谱抗生素

E、尽量采用局部给药的途径

脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状( )。

A.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

B.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史

C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留

D.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

A、CM

B、Lp(a)

C、VLDL

D、HDL

E、VDL

患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛

B、狭窄部痉挛，心排量减少

C、伴有渗出性心包炎摩擦所致

D、冠脉病变严重导致心肌梗死

E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施

B、硝酸甘油有可能加重心绞痛

C、可选用去氧肾上腺素

D、应立即进行氧治疗

E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mg

B、静注美托洛尔1～3mg

C、静注普萘洛尔2～5mg

D、静注尼卡地平1～2mg

E、静注硝酸甘油50μg

对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能

B、维持外周循环稳定

C、保持充分给氧

D、适当降低血压，减少左室负担

E、维持窦性心律，避免心动过速

如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺

B、静注麻黄碱

C、静注肾上腺素

D、静注去氧肾上腺素

E、静注异丙肾上腺素

血清中含量最高的Ig是

A．IgM

B．IgE

C．IgD

D．IgA

E．IgG

面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确

A．等待血培养结果，进—步处理

B．联合应用抗生素静滴

C．纠正水、电解质平衡失调

D．必要时输血

E．不宜扩大引流

中心静脉压高、血压低提示

A．血容量不足

B．血容量已补足

C．心功能不全

D．急性肾功能衰竭

E．血容量过多

A、损伤小

B、不受限制的自主呼吸

C、不需要用较多的镇静药和肌松药来抑制自主呼吸

D、采用灵敏的吸气和呼气触发

E、中断时需转换

患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6％。

最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．溶血性贫血

C．再生障碍性贫血

D．感染性贫血

E．巨幼细胞性血

A、多级抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、单纯随机抽样

A、结核病中多为肺结核

B、痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源

C、痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义

D、自1996年起肺结核病按乙类传染病管理

E、目前肺结核病按丙类传染病管理

关于鼻咽癌哪一项是错误的

A．鼻咽癌的发生与B病毒有关

B．初发可见涕中带血

C．容易发生颈淋巴结转移

D．在脑症状中，三叉神经受累最多

E．早期手术治疗效果最好

颈椎病有以下哪几种类型

A．神经根型

B．交感神经型

C．椎动脉型

D．脊髓型

E．食管型

女，24岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食2月余，2周前咽痛，发热3天。近3个月来，乏力、疲惫，体重减轻10斤。若怀疑白血病，禁做的检查是

A、测血压

B、量体温

C、查血象

D、拍X线片

E、活检

A、下鼻甲肥大

B、鼻中隔偏曲

C、鼻炎

D、泪道外伤

E、沙眼

A、大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

B、血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上

C、后期发生血块机化形成纤维板

D、需要早期手术清除血凝块

E、立即手术越早越好，不必等到伤情稳定

目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果如何

A、可根治疾病

B、不能根治疾病

C、可延长患者生命

D、可根治疾病、可延长患者生命

E、不能根治疾病，但可延长患者生命

脊麻后头痛描述错误的是

A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生

B、疼痛多位于枕部、项部偶伴有耳鸣、畏光

C、女性的发生率高于男性

D、小儿的发生率高于成年人

E、脑脊液压力降低所致

临床常用的促排卵药有( )

A．克罗米芬

B．HCG

C．HMG

D．雌激素

E．黄体酮

女性，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一磨牙侧侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊

A、侵袭性牙周炎

B、慢性龈炎

C、单纯性牙周炎

D、复合性牙周炎

E、以上均不对

A、毛细血管基底膜损伤，滤过障碍

B、毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞

C、系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄

D、新月体形成，毛细血管丛受压

E、肾小球纤维化，滤过功能丧失

有关原位癌的描述，不正确的是

A、可呈斑块、颗粒状、乳头状或溃疡

B、上皮细胞中颗粒层增生排列紊乱

C、基底膜完整

D、固有层有炎细胞浸润、血管增多

E、细胞异型性明显

睫状前动脉由肌动脉发出的多少条分支组成

A、5条

B、6条

C、10条

D、8条

E、7条

泻心汤的主要功能是（ ）

A、清热泻火，凉血止血

B、清热解毒，凉血化瘀

C、清热凉血，燥湿止利

D、温中扶阳，摄血止血

E、温阳散寒，涩肠止血

副鼻窦黏液囊肿

A．是恶性病变

B．由黏液腺分泌阻塞引起

C．由副鼻窦口阻塞引起

D．有骨质破坏，呈气样密度

E．CT增强扫描有明显增强

下列哪项不能说明该患者正处于活动期

A．红细胞沉降率加快

B．C反应蛋白增高

C．排黏液脓血便

D．白细胞计数增高

E．结肠镜下显示疾病活动

A、急性湿疹

B、天疱疮

C、接触性皮炎

D、淤积性皮炎

E、自身敏感性皮炎

脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是

A．1个月

B．2个月

C．3个月

D．4个月

E．5个月

A、每昼夜不足50ml

B、每昼夜不足100ml

C、每昼夜不足250ml

D、每昼夜不足150ml

E、每昼夜不足200ml

A.针头至米粒大小的多角形扁平丘疹

B.小米至绿豆大小的多发性坚实丘疹

C.绿豆大小风团样丘疹

D.豌豆大小半球状坚实结节

E.多角形紫红色扁平丘疹

下列关于脐带的说法哪项是错误的

A．脐带平均直径为2.5cm

B．脐带长于70cm谓之脐带过长

C．脐带短于20cm谓之脐带过短

D．脐带长度正常范围为30～70cm，是由二条动脉和一条静脉组成

E．脐带过短可引起前置胎盘

支配胸锁乳突肌( )。

A.面神经

B.三叉神经

C.副神经

D.舌神经

E.嗅神经

急性喘息发作患者，病因不明，为缓解症状，应立即选用

A．毒毛旋花子苷K

B．肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．氨茶碱

E．哌替啶

急性咽结膜热的病原是

A.腺病毒

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A病毒

E.鼻病毒

(题干)患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(＋＋)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图

B.膀胱镜检查

C.IVP及尿绪核杆菌检查

D.尿路B超

E.MRI

最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗

B.加强营养，卧床休息

C.口服异烟肼1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩

B.膀胱炎

C.尿路结核复发

D.前列腺炎

E.精神性尿频

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、选择气管插管全麻

B、控制性降压

C、术后提倡深麻醉拨管

D、术后吸尽鼻咽部积血

E、拔管时应严防呕吐误吸

A、在支架释放前，进行控制性降压

B、可选择全麻、椎管内麻醉或局麻

C、必须监测右桡动脉血压

D、避免气管插管时血压剧烈波动

E、TEE可评估支架释放部位、效果

A、5%葡萄糖液

B、130/0.4羟乙基淀粉氯化钠液

C、200/0.5羟乙基淀粉氯化钠液

D、4%琥珀明胶液

E、醋酸钠林格液

急性血源性骨髓炎后期的病理特点为

A.骨质破坏、坏死

B.骨髓内脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.窦道形成

全胰切除术后( )

A．血糖升高

B．血清胰岛素升高

C．血清胃泌素升高

D．血清甲胎蛋白升高

E．血清淀粉酶升高

当应用二面镜进行检查时( )

某视网膜脱离患者，检查过程中所见裂孔位于视网膜周边11点方位处。则患者裂孔的实际位置位于

A．1点

B．5点

C．7点

D．11点

E．以上均不对

支配肱三头肌的神经是

A、肩胛上神经

B、桡神经

C、肩胛下神经

D、肌皮神经

E、胸背神经

甲型肝炎的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.呼吸道和消化道传播

D.皮肤黏膜接触传播

E.蚊虫媒介传播

关于获得性免疫缺陷综合征患者眼部表现，下列说法不正确的是

A、Kaposi肉瘤常位于眼眶和泪腺

B、可发生巨细胞病毒性视网膜炎

C、可出现视网膜、球结膜微血管异常

D、出现缺血性黄斑病变

E、可合并眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎

肺动脉收缩压峰值正常值范围(mm-Hg)

A.1～5

B.4.0～6.5

C.4～12

D.15～30

E.90～140

A、PCWP超过肺动脉收缩压

B、PCWP低于肺动脉舒张压

C、PCWP波形出现高大的Q波

D、PCWP>肺动脉舒张压

E、肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP

固化后的复合树脂热膨胀系数

A、高于天然牙

B、低于天然牙

C、等于天然牙

D、与填料无关

E、与形成边缘裂缝无关

以下哪项不是基托作缓冲的目的（ ）

A、防止压痛

B、防止有碍发音

C、防止压迫龈组织

D、防止压伤膜组织

E、防止基托翘动

特发性血小板减少性紫癍的典型骨髓象表现为

A.有核细胞增生活跃

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

A、60KD

B、41KD

C、外膜蛋白A

D、外膜蛋白B

E、外膜蛋白C

以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征

A．房扑

B．阵发性室上速

C．非持续性室速

D．三度房室传导阻滞

E．窦性心动过速

A、混合痔

B、外痔

C、肛裂

D、内痔

E、肛瘘

十二指肠球部的溃疡的腹痛规律

感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是 ( )

A、能否理解别人讲话的意义

B、言语组成、表达是否有缺陷

C、是否伴有定向力的改变

D、发音是否清晰

E、言语节律异常

关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是

A、症状突然起始，突然好转

B、心音强弱不等

C、心率160～250次／分，心律规则

D、QRS波群形态、时限正常

E、P波可位于QRS波前或后

A、酒渣鼻

B、皮肌炎

C、颜面播散性粟粒狼疮

D、职业性痤疮

E、痤疮样药疹

失眠症首选的水疗法是

A.盐水浴

B.苏打浴

C.松脂浴

D.凉水浴

E.水中运动

A、抗动脉粥样硬化作用

B、松弛支气管平滑肌

C、促进血小板聚集

D、减少红细胞变形能力，增加血液黏度

E、较大量能抑制多种内分泌功能

口腔流行病学的数据整理工作一般分三步

A、记录、分组、计算

B、核对、分组、计算

C、整理、核对、计算

D、整理、分组、核对

E、记录、整理、核对

考虑诊断为

A．帕金森病

B．Alzheimer病

C．精神分裂症

D．血管性痴呆

E．抑郁症

A、氧合室

B、变温装置

C、储血室

D、聚丙烯微孔薄膜

E、祛泡装置

系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项

A．内分泌功能紊乱

B．紫外线及日光过敏

C．T淋巴细胞的高度活化

D．B淋巴细胞的高度活化

E．免疫复合物的形成和沉积

下列描述中符合小叶性肺炎特点的是( )

A、是一种纤维素性炎

B、能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎

C、肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内

D、病变愈合后可形成肺肉质变

E、肺内各病灶病变表现不一致

A、总例数大于40

B、理论数大于5

C、实际数均大于l

D、总例数大于40且理论数均大于或等于5

E、总例数小于40

安瓿开启后，活疫苗多长时间后未用就必须废弃?( )

A、半小时

B、1小时

C、2小时

D、3小时

E、一天

关于膝关节交叉韧带的描述错误的是

A、前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝

B、前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部

C、后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端

D、后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份

E、前交叉韧带比后交叉韧带短

久卧则伤

A、气

B、血

C、肉

D、筋

E、骨

进行的辅助检查是

A．颈部X线

B．四肢肌电图

C．头部CT

D．血常规

E．腰椎穿刺

腮腺导管损伤进行吻合，其内置的塑料导管应保留 ( )

A、4天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

腱鞘囊肿病变特点是

A、关节附近的囊性肿块

B、用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物

C、慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝

D、囊肿张力较大时，质硬，常误为骨性包块，多会伴有疼痛

E、呈0.5～2.5cm圆形和椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连

A、渗出液

B、漏出液

C、积液

D、水肿液

E、浆液

关于谊杂音正确的是

A．心功能改善后杂音明显

B．心率越快杂音越明显

C．左侧卧位杂音明显

D．杂音局限

E．Valsalva动作时杂音可减轻

患者，女性，65岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。该患者诊断应首先考虑A、乳房湿疹

B、鲍温病

C、接触性皮炎

D、乳房湿疹样癌

E、以上都不是

以下不是Paget细胞的特点的是A、体积较大

B、细胞圆形

C、胞质淡染

D、PAS染色阴性

E、耐淀粉酶

A、不受其他心输因素的影响

B、与心肌顺应性无关

C、与细胞内Ca2+浓度有关

D、单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性

E、心脏压力－容量环可作为反映心肌收缩性的指标

以下哪项不是人类恶性肿瘤癌前病变

A、支气管上皮异型性增生

B、胃肠上皮化生

C、大肠息肉

D、肝细胞凋亡

E、肾上腺瘤

患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

A．中毒型猩红热

B．药物疹

C．传染性单核细胞增多症

D．麻疹并发肺炎、心力衰竭

E．风疹并发心肌炎