2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第1辑
【病例摘要】李某，女，38岁，干部，2011年11月12日就诊。患者1年前出现头痛，头昏，乏力，腹胀，活动后心悸、气短、胸闷，纳差，入睡困难，睡眠多梦，曾去大医院内科、神经科诊治，做过脑电图、B超、CT等各项特殊检查，报告都为阴性，多次服用"舒乐安定""养血安神片"等药品。近一月来，因与同事关系不睦，思虑过度病情加重，每晚睡眠少于4小时，入睡多梦，易惊醒，自服上述药物病情无明显缓解，遂来求治中医。现症见：头痛头晕，心烦，气短胸闷，健忘失眠，入睡多梦，易惊醒，面色不华，胃脘部胀满，纳差乏力，大便溏薄，小便正常。患者既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史；性格内向，多思善疑，不善言辞。查体：T36.7℃，P82/min，R20/min，BP112/68mmHg，营养中等，表情倦怠，痛苦病容，舌淡，少苔，脉细弱无力。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界不大，心率82/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。化验：血、尿、粪常规正常；心电图：正常；X线片：心、肺、膈未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
主痰饮证的脉象是
A、弦脉
B、濡脉
C、动脉
D、沉脉
E、虚脉
治疗寒哮最常用的方剂是
A．定喘汤
B．杏苏散
C．射干麻黄汤
D．大青龙汤
E．清气化痰丸
[答案与解析] C。寒哮常治以宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤合小青龙汤加减。 A项多用于热哮证，B项多用于凉燥证，D项多用于外感风寒、兼有里热，E项多用于痰热咳嗽证。
[考点] 寒哮常用的方剂。
患儿，男，8岁。上课注意力不集中，多动难静，急躁易怒，任性冲动，五心烦热，记忆力欠佳，舌质红，脉细弦。治疗应首选的方剂是
A、归脾汤
B、甘麦大枣汤
C、黄连温胆汤
D、杞菊地黄丸
E、参苓白术散
该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是
A．右上肺
B．右下肺
C．左上肺
D．左下肺
具有利尿功效的药物是
A．
B．
C．
D．
E．
解析：板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的作用，可治疗温热病之痄腮、痈肿疮毒、丹毒等。鱼腥草具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的作用，可治疗肺痈、热毒疮疡、湿热淋证。穿心莲具有清热解毒、燥湿消肿的作用，可用于肺热、肺痈、湿热泻痢、痈肿疮毒等。射干具有清热解毒、祛痰利咽的作用，可用于咽喉肿痛、痰盛咳喘等。白头翁具有清热解毒、凉血止痢的作用，可用于热毒血痢等。
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第2辑
患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选
A．承山
B．大肠俞
C．小肠俞
D．膈俞
E．血海
120．[解析]本题答案选择A。本病诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过，主治所及”的道理．循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于胭窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肠肌两肌腹之间，主治痔疮。故正确答案为A。B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疮的最佳选择。
患者，女，40岁。肠痈初起，右少腹疼痛拒按，右足曲而不伸，伸则痛甚，时时发热，身汗恶寒，舌苔黄腻。治疗应首选 ( )
A．阳和汤
B．大黄牡丹汤
C．普济消毒饮
D．仙方活命饮
E．黄连解毒汤
上述症状多由肠中湿热郁蒸，气血凝聚所致。湿热与气血互结成痈，不通则痛，故右少腹疼痛拒按。喜屈右足而不伸，伸则痛剧，是为缩脚肠痈；时时发热，身汗恶寒，是肠痈已成；舌苔黄腻为湿热内蕴之证。本证属于肠痈初起，湿热瘀滞证，治宜泄热破瘀，散结消肿。
慢性心力衰竭的正确描述是
A．一定要有症状
B．不一定发生心肌重塑
C．射血分数下降，左室舒张末压增高
D．治疗上首选利尿剂和B受体阻滞剂
具有行气消积功效的药物是
A．使君子
B．苦楝皮
C．槟榔
D．贯众
E．雷丸
68.[解析]本题答案选择C。槟榔功效：杀虫、消积、行气、利水、截疟。
既能回阳温中，又能温肺化饮的药物是：
A.肉桂
B.细辛
C.附子
D.干姜
E.荜茇
确定原因最有意义的检查是
A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．多次测定夜间血糖
D．测定糖化血红蛋白
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第3辑
急性脑出血脑疝形成时，禁用的治疗措施是
A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身
患者昏迷的最可能原因是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．高血压脑病
C．糖尿病高渗性昏迷
D．低血糖昏迷
解析：患者有糖尿病和高血压，服用硝苯地平控制高血压，昏迷时血压为170/95mmHg，故不是因高血压脑病而致昏迷。患者同时服用消渴丸控制高血糖，因此亦不是由于糖尿病酸中毒和高渗性引起昏迷，二者均因血糖过高而引起。本患者服用降血糖药消渴丸过量，而使血糖降低，引起低血糖昏迷，所以答案为D项。
A、呕血或黑粪
B、贫血
C、氮质血症
D、高热
E、失血性周围循环衰竭
【答案解析】 除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。
出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见;出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻;少数病人(尤其是老年病人)并发出血前可无症状。
心电轴的测量及意义
A、荆芥、防风
B、麻黄、桂枝
C、桂枝、白芍
D、羌活、白芷
E、紫苏、香薷
【病例摘要】患者，女，19岁。患者1个月前主因学习紧张，压力过量而至睡眠不佳，多梦易惊，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠，夜间入睡困难。查体：T 36. 5℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 116／70mmHg。舌淡苔薄白，脉细无力。辅助检查：检查未见明显异常。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第4辑
白血病引起的休克，属于 ( )
A．失血性休克
B．心源性休克
C．感染性休克
D．创伤性休克
E．过敏性休克
白血病患者常伴粒细胞减少，特别在化疗、放疗后粒细胞缺失将持续相当长时间，故易致感染性休克。故本题选C。
语言謇涩的病因多为
A．心气大伤
B．心气不足
C．痰火扰心
D．风痰阻络
E．热扰心神
下列各组中，属于俞募配穴的是( )
A．胆俞、日月
B．三焦俞、京门
C．肝俞、章门
D．厥阴俞、巨阙
E．心俞、膻中
下列哪项不是青蒿的功效
A．清虚热
B．除骨蒸
C．解暑
D．截疟
E．清热凉血
绕阴器的经脉是（ ）。
A．足厥阴经
B．手厥阴经
C．足少阴经
D．手太阴经
E．足太阴经
位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处的腧穴是（ ）
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第5辑
胃癌最常见的转移途径是( )
A．直接蔓延
B．腹腔内种植
C．胃肠道播散
D．血行播散
E．淋巴转移
“热者寒之”所依据的阴阳关系是
A、阴阳交感
B、阴阳互根
C、阴阳制约
D、阴阳消长
E、阴阳转化
支气管哮喘忌用( )
女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。发作时心电图显示：V3-6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为
A．劳力型心绞痛
B．恶化劳力型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．急性非ST段抬高心肌梗死
受贫血影响最大的是
A．氧气运输
B．二氧化碳运输
C．糖运输
D．氨基酸运输
患者病发心绞痛，沿手少阴经放散，其病变部位在
A．下肢外侧后缘
B．上肢内侧中线
C．下肢外侧前缘
D．上肢外侧中线
E．上肢内侧后缘
2021中西医结合助理医师考试真题及详解6辑 第6辑
具有祛寒止痛、理气和胃功效的药是：
A.附子
B.吴茱萸
C.小茴香
D.丁香
E.荜澄茄
下常人空腹血浆中不应含有
A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
解析：正常人乳糜微粒(CM)在血浆中的半寿期仅为5～15分钟，因此空腹12～14小时后血浆中不含CM。各种血浆脂蛋白的半寿期：VLDL为6～12小时，LDL为2～4天，HDL为3～5天。
关于十二指肠上部的毗邻，哪项是错误的( )
A．上方为肝尾状叶及肝十二指肠韧带
B．下方为胰头
C．前方有胆囊
D．后方有肝门静脉经过
E．后方有胆总管
关于难复性疝的叙述，哪项不正确?
A．内容物有血运障碍，临床症状严重
B．疝内容物不能完全回纳
C．常见原因是内容物与疝囊颈粘连
D．滑动疝属难复性疝
解析：难复性疝是疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔的疝，是内容物与囊颈粘连所造成的。此类疝与易复性疝一样，内容物并无血运障碍，也没有严重的临床症状，A项的叙述是不正确的。
男性十二指肠溃疡患者，经常上腹痛，餐后可缓解，近来暖气、反酸加重，采取的下列措施不正确的是
A．应用M受体阻断剂
B．应用H1受体阻断剂
C．应用H2受体阻断剂
D．应用H+，K+-ATP酶抑制剂
结石阻滞的临床表现是
A、胁的一侧或两侧疼痛
B、胃脘痛
C、全腹痛，伴压痛、反跳痛
D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血
E、腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭
