中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节

发布时间:2022-01-10
中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节

中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第1节


患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60 mmHg(10.67/7.98 kPa),除心率140次/min外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是( )

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

正确答案:E


治疗鹅口疮虚火上浮证,应首选的方剂是 查看材料

正确答案:A
人参乌梅汤,健脾益气,酸甘敛阴,为小儿腹泻变证气阴两伤证首选。知柏地黄丸,治疗阴虚证的兼可退虚火,为鹅口疮虚火上浮证首选。


特比萘芬用于皮肤癣菌感染疗效好。

A.正确

B.错误

正确答案:A


下列哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.总铁结合力减低

D.转铁蛋白饱和度减低

E.骨髓有核红细胞内铁减低

正确答案:C
缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,所以C不符合,其余各项均正确。


特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.肾脏

E.淋巴结

正确答案:C
[答案与解析] C。脾是自身抗体产生的主要部位,也是血小板破坏的重要场所。
[考点] 紫癜的病因病机。


以下可出现苔藓样变的疾病是

A、急性湿疹

B、亚急性湿疹

C、慢性湿疹

D、带状疱疹

E、银屑病

参考答案:C


治疗急性泄泻的主穴是

A.天枢、支沟、足三里、中脘、太冲

B.天枢、支沟、下脘、关元、合谷

C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分

D.天枢、支沟、水道、归来、丰隆

E.天枢、神阙、足三里、公孙

正确答案:C


患者,男,46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤于瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证型是( )

A.津亏

B.阴虚

C.亡阴

D.外燥

E.实热

正确答案:A


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第2节


患者面色淡白无华,唇舌色淡多属于

A、阳气暴脱

B、血虚

C、阳虚

D、阳虚水泛

E、气虚

参考答案:B


肺癌发生淋巴结转移时常出现在

A.左锁骨上窝

B.右锁骨上窝

C.颈部

D.腋下

E.滑车上

正确答案:B


患者,女,25岁,产后突然发生左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,患肢皮肤呈暗红色,应诊断为

A.浅静脉炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.血栓闭塞性脉管炎

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢静脉曲张

正确答案:D
该患者为下肢深静脉血栓形成,根据其症状可知血栓发生于髂-股静脉部位。


某男,55岁。久泻不愈,现每当清晨则临厕,大便溏薄夹有不消化食物,伴纳呆腹痛,腰膝酸软,肢冷,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。治疗当首选( )。

A.肾气丸

B.真人养脏汤

C.痛泻要方

D.四神丸

E.参苓白术散

正确答案:D


戊型肝炎的主要传播途径是( )

A.体液

B.吸血节肢动物

C.消化道

D.呼吸道

E.土壤

参考答案:C


Ⅰ型糖尿病及重症糖尿病患者宜选用

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列喹酮

D.依克那肽

E.丙米嗪

正确答案:A


患儿,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的诊断是( )

A.病毒性脑膜炎,痰热壅盛证

B.结核性脑膜炎,热入心包证

C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证

D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

正确答案:D


腹膜腔穿刺术操作方法

参考答案:1.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。2.取卧位或斜坡卧位。如放腹腔积液,背部先垫好腹带。3.穿刺点选择1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点作为穿刺点,放腹腔积液时通常选用左侧穿刺点。2)脐和耻骨联合的中点上方约1cm,偏左或右1~1.5cm。3)若进行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上去穿刺点。4.常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺洞巾,用1%~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜壁层(深达腹膜),当针尖有落空感并回抽有腹腔积液时拔出针头。5.作为诊断性抽液时,用17~18号长针头连接注射器,直接由穿刺点自上向下斜行进入,抵抗感突然消失时,表示以进入腹腔。抽液后拔出穿刺针,揉压针孔,局部涂以碘酒,盖上无菌纱布,用胶布固定。6.腹腔放液减压时,用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒胶皮管,用血管夹住橡皮管,从穿刺针自上向下斜行徐徐进入,进入腹腔后腹腔积液自然流出,在接乳胶管放液于容器内。放液不宜太多,过快,一般每次不超过3000ml,放液完毕后拔出穿刺针,用力按压局部,消毒后盖上无菌纱布,用纱布固定,绷紧绷带。7.腹腔内积液不多,腹腔穿刺不成功,为明确诊断,可行诊断性腹腔灌洗,采用与诊断性腹腔穿刺相同的方法。


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第3节


濡脉与弱脉的主要不同点,在于( )

A.脉力的大小

B.脉形的长短

C.脉位的浮沉

D.脉律的齐否

E.脉率的快慢

正确答案:C


张某,男,59岁,下肢痿软无力一年余,加重两个月。现发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛,苔黄腻,脉细数。选用方药是()

A、清瘟败毒饮

B、清燥救肺汤

C、加味二妙散

D、参苓白术散

E、大补阴煎

【正确答案】C
【答案解析】 患者为痿证之湿热浸淫,气血不运证,治宜清热利湿,通利筋脉,选用加味二妙散加减。


室性心律失常的首选药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

正确答案:B


当病毒性心肌炎患者,弥漫性心肌炎合并心包炎时,患者的X线表现是()

A、心腔扩大,搏动增强

B、心脏变小,搏动减弱

C、心影增大,搏动减弱

D、心影减小,搏动增强

E、心影增大,搏动增强

【正确答案】C
【答案解析】 病毒性心肌炎的X线表现:弥漫性心肌炎或合并心包炎者,心影增大,搏动减弱。


紫苏叶最适合治疗的病证是

A、外感风热,麻疹不透

B、外感风寒,胸闷咳喘

C、外感风寒,表虚证

D、外感风寒兼湿邪头痛

E、阳虚外感

参考答案:B


寒痰的特征是

A.黄而黏稠,坚而成块

B.白而清稀

C.清稀而多泡沫

D.白滑而量多,易咳

E.少而黏,难咳

正确答案:B


在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中的穴位是( )

A.大陵

B.太渊

C.合谷

D.鱼际

E.后溪

参考答案:B


肺病取中府、肺俞,其配穴方法是

A.前后配穴

B.表里配穴

C.左右配穴

D.上下配穴

E.本经配穴

正确答案:A


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第4节


某疟疾病人突起畏寒、战栗,体温39℃,此时体内的变化是由于( )。

A.散热中枢兴奋

B.产热中枢抑制

C.皮肤血管舒张

D.体温调节功能障碍

E.调定点上调

正确答案:E


下列特定穴中,多用于治疗脏腑疾病的是( )

A.原穴

B.络穴

C.八脉交会穴

D.八会穴

E.荥穴

正确答案:A


肾损伤非手术治疗要求绝对卧床的时间是

A、1周

B、2~4周

C、4~6周

D、2个月

E、3个月

参考答案:B


下面描述哪项不是大叶性肺炎的病变特点

A.属化脓性炎

B.好发于青壮年

C.肺肉质病是并发症之一

D.常累及肺段或肺大叶

E.病变胸膜有大量纤维素渗出

正确答案:A


治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证,应首选的方剂是

A.生脉散

B.龙胆泻肝汤

C.逍遥散合二陈汤

D.天王补心丹

E.知柏地黄丸

正确答案:D
如表12所示:


暑疖的治疗宜选

A.托里消毒散

B.防风通圣散

C.清暑汤

D.六味地黄汤

E.四君子汤

正确答案:D


治疗顿咳恢复期,应首选

A.人参五味子汤

B.华盖散

C.参附龙牡救逆汤

D.桑白皮汤

E.桑菊饮

正确答案:A


气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是

A、数脉

B、虚脉

C、滑脉

D、实脉

E、涩脉

参考答案:E


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第5节


治疗焦虑性失眠宜选用的药物是

A.丙戊酸钠

B.氯丙嗪

C.硫喷妥钠

D.苯妥英钠

E.地西泮

正确答案:E


患者,女,31岁。人流负压吸引术后1个月,出血未止,伴发热,小腹痛。首先应考虑的诊断是

A、胎漏

B、滑胎

C、感染性流产

D、完全流产

E、过期流产

参考答案:C


善于治疗暴喑、舌缓不语的腧穴是

A.百会

B.哑门

C.大椎

D.关元

E.中极

正确答案:B


治疗肾病综合征阴虚湿热证,应首选

A.真武汤合五苓散

B.大补阴丸合猪苓汤

C.参芪麦味地黄汤

D.桂枝茯苓丸合五苓散

E.知柏地黄丸

正确答案:B


(147—148题共用备选答案)

A.天然试验

B.自我试验

C.动物试验

D.强迫试验

E.志愿试验

147.为了验证某种药物的疗效和不良反应,在医务人员自身所进行的试验称

148.为了某些政治目的和军事目的,所进行的人体试验称

正确答案:D,E

150.[解析]本题答案选择E。热邪灼炼津液成痰,故痰黄而黏稠,坚而成块。E为正确答案。


患者,男,17岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、喘息性支气管炎

D、心源性哮喘

E、癔症

参考答案:B


患儿,3岁。发热,咳喘7天。时有烦躁,喉间痰鸣,气急口渴,面赤,鼻煽,口周发绀。查体:体温38.8℃,听诊双肺底固定中湿啰音,舌红苔黄,脉滑数,临床诊断为支气管肺炎。其证型是

A、风寒闭肺

B、风热闭肺

C、痰热闭肺

D、阴虚肺热

E、肺脾气虚

参考答案:C


对伤寒和副伤寒具有诊断意义的是

A.玫瑰疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.荨麻疹

E.斑疹

正确答案:A


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第6节


患者,女,56岁。因急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无溢液、无压痛,应记录为( )

A.Ⅲ/甲

B.Ⅲ/乙

C.Ⅱ/乙

D.Ⅱ/甲

E.Ⅰ/甲

正确答案:D


对肩关节的描述哪项是错误的

A.由肱骨头和肩胛关节盂构成

B.是典型的球窝关节

C.能绕三个基本轴运动

D.是运动幅度最大的关节

E.是惟一有关节唇的关节

正确答案:E


对胎儿体质的形成起关键作用的是

A、年龄因素

B、气候条件

C、先天禀赋

D、地理环境

E、性别差异

参考答案:C


具有敛肺止咳作用的药物大多具有的药味是( )

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

参考答案:C


细胞膜的化学组成包括

A.磷脂

B.鞘磷脂

C.胆固醇

D.甘油三酯

正确答案:ABC


【简要病史】女,14岁,面部水肿伴少尿3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容,水肿是一个重点病种,注意水肿的发生特点,注意急慢性肾炎的发病规律。


湿痰具有的临床特征是

A.白而清稀

B.少而黏难咯

C.清稀而多泡沫

D.黄而黏稠成块

E.白滑而量多易咯

正确答案:E


手太阴肺经的起始穴是

A、少商

B、商阳

C、中府

D、迎香

E、肺俞

参考答案:C


中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第7节


山药能补脾养胃外,还能

A.祛痰清热

B.健脾化湿

C.养血安神

D.补肾涩精

E.益气养血

正确答案:D


主动脉瓣狭窄,可出现

A.心尖部舒张期震颤

B.胸骨左缘第2肋问收缩期震颤

C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

D.胸骨右缘第2肋问收缩期震颤

E.胸骨右缘第2肋问舒张期震颤

正确答案:D
主动脉瓣狭窄听诊在胸骨右缘第2肋间收缩期触及震颤及闻及3~6级以上喷射性杂音。考点:主动脉瓣狭窄的听诊。


患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛,日前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )

A.心肌炎

B.高血压性心脏病,心力衰竭

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.脑出血

正确答案:C


治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选( )

A.利多卡因

B.地高辛

C.异搏定

D.苯妥英钠

E.阿托品

正确答案:A


小建中汤中配伍芍药的意义是

A.益气养血,复脉定悸

B.养阴补血,活血通脉

C.益阴养血,柔肝缓急

D.养阴复脉,柔肝缓急

E.益气养阴,缓急止痛

正确答案:C
答案解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以C为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。


肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘的腧穴是

A.曲池

B.尺泽

C.曲泽

D.少海

E.少泽

参考答案:C


某男,50岁。剧烈呕吐3天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏 120次/分,呼吸29次/分,血压90/60mmHg。应首选的检查项目是

A.血气分析

B.血清钠测定

C.血清钙测定

D.血清钾测定

E.血CO2CP测定

正确答案:A


胆囊穴的定位是( )

A.在膝上部,髌底的中点上方2寸处

B.在小腿外侧,腓骨小头直下3寸

C.屈膝,在髌韧带两侧凹陷处

D.在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央

E.在小腿外侧,腓骨小头直下2寸

参考答案:E