22年中西医结合助理医师经典例题8辑

关于促性腺激素受体信号途径的说法，下列正确的是：

A．cAMP是促性腺激素作用的与性腺的主要信使

B．促性腺激素与受体形成复合物后导致连在α亚单位上的腺苷三磷酸转变为cAMP，引起G蛋白α亚单位从βγ复合体上解离

C．蛋白激酶A通过特异的丝氨酸或苏氨酸残基的磷酸化，调节细胞外蛋白的功能

D．在cAMP介导LH和FSH受体作用后，存在蛋白激酶C途径的激活

E．IP3引起Ca离子自内质网吸收，降低细胞质Ca离子水平，DAG激活蛋白激酶C

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A．髋关节脱位

B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折

D．股骨大转子骨折

E．骨盆骨折

下列各项属小儿痰热咳嗽临床特点的是

A.咳嗽不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛

B.咳嗽重浊，痰多壅盛，白色而稀

C.咳嗽痰多，色黄黏稠，烦躁不宁

D.干咳无痰，口渴咽干，喉痒声嘶

E.咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言

缩宫素的缩宫作用机制，哪项不正确?

A．通过与缩宫素受体结合，增加细胞内钙池释放Ca2+

B．不同妊娠期缩宫素受体敏感性不同，妊娠末期增加显著，分娩时进一步增加，故对缩宫素的作用大大增加

C．也可通过细胞膜去极化，激活电压敏感性钙通道，增加胞质中Ca2+浓度

D．还能作用于子宫内膜和蜕膜的受体，促进PG的合成和释放，PG能兴奋子宫并使宫颈变软、展平及扩张

E．不同妊娠期缩宫素受体密度不同，在妊娠末期增加达数十倍，分娩时进一步增加，故对缩宫素敏感性大大增加

下列关于甲状腺激素的正确叙述是( )

A、能调控生长发育

B、使机体对儿茶酚胺类的反应降低

C、血浆蛋白结合率低

D、可使呆小病患者痊愈

E、可使心率减慢

急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)的主要病原体是( )

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎双球菌

C.柯萨奇病毒

D.肺炎支原体

E.疱疹病毒

下列药物中，不宜与藜芦同用的是

A．西洋参

B．党参

C．太子参

D．北沙参

既能清肝明目，又能润肠通便的药物是

A、菟丝子

B、决明子

C、枸杞子

D、沙苑子

E、车前子

根据下面答案，回答题

A．尊重患者的生命

B．尊重患者的人格与尊严

C．尊重患者平等的医疗与健康权利

D．注重对社会利益及人类健康利益的维护

E．患者的法律地位

医学人道主义的核心内容中不包括哪一项

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心烦，口舌生疮，赤烂肿痛的临床意义是()

A.痰火扰心

B.胆郁痰扰

C.心火上炎

D.热扰心神

E.热入心包

软骨肉瘤采用的治疗方法是

A．化疗

B．放疗

C．根治性手术

D．化疗和根治性手术

E．放疗和根治性手术

主寒证的面色有

A.青色、赤色

B.青色、黑色

C.白色、黑色

D.赤色、黑色

E.赤色、白色

急性肾小球，肾炎的临床特征是

呼吸补泻中泻法的操作是( )

A、患者吸气时捻转，呼气时提插

B、患者吸气时提插，呼气时捻转

C、患者吸气时进针，呼气时出针

D、患者吸气时进针，呼气时捻转

E、患者吸气时捻转，呼气时出针

依据小儿体重计算公式，4岁小儿的体重约为

A、10kg

B、12kg

C、14kg

D、16kg

E、18kg

糖皮激素类的禁忌证是( )

A.感染性休克

B.器官移植

C.库欣综合征

D.风湿性及类风湿性关节炎

E.糖尿病

三七的功效是( )

A.凉血止血

B.收敛止血

C.化瘀止血

D.温经止血

E.补虚止血

说明阴阳转化的是

A．

B．

C．

D．

E．

槟榔善于驱杀的是

A、蛔虫

B、绦虫

C、蛲虫

D、钩虫

E、姜片虫

对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.链霉素

D.氨硫尿

E.吡嗪酰胺

为控制该患者的心室率不宜首选

A．地高辛

B．美托洛尔

C．异搏定

D．普罗帕酮

胆管结石的治疗以手术为主，胆肠吻合术不适于

A．胆总管梗阻无法解除，胆总管扩张者

B．胰液直接流入胆管者

C．胆管因病变而部分切除无法再吻合者

D．合并肝内胆管结石者

肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

A．桡神经损伤

B．正中神经损伤

C．尺神经损伤

D．腋神经损伤

E．肌皮神经损伤

A、顺应自然

B、外避邪气

C、调摄精神

D、劳逸结合

E、饮食有节

该患者的并发症确诊后，估计预后不良，其死亡率可高达

A．10%～20%

B．20%～30%

C．30%～40%

D．40%～50%

阳虚证最主要的表现是( )

A．舌质淡白苔薄白

B．口不渴或少饮

C．面色白而无华

D．脉沉细无力

E．经常畏寒肢凉

中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为

A．结核

B．瘤

C．瘿

D．疽

E．岩

患者3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

A．急性外阴炎

B．滴虫性阴道炎

C．萎缩性阴道炎

D．念珠菌阴道炎

E．非特异性阴道炎

君相火旺证的遗精特征是

A．无梦而遗，甚滑泄不禁

B．遗精时作，热涩不畅

C．劳则遗精

D．少寐多梦，梦则遗精

患者饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆的临床意义是

A、心肾不交

B、痰湿困脾

C、脾气虚弱

D、正气未复

E、心肾阳虚

治疗阳盛血热型排卵型功能性子宫出血，应首选的方剂是

A.清经散

B.清热调血汤

C.保阴煎

D.丹栀逍遥散

E.清热固经汤

导致泄泻的原因不常见的一项

A．命火虚衰

B．肾阴虚亏

C．饮食积滞

D．湿热下迫肠腑

E．脾胃虚弱

补阳还五汤中的君药是

A．桃仁

B．红花

C．川芎

D．当归尾

E．黄芪

肾病综合征偏脾阳虚者，方剂宜用

A.知柏地黄丸

B.六味地黄丸

C.黄芪桂枝五物汤

D.实脾饮

E.防己黄芪汤

缺血性心脏病最常见的病因是

A．血脂异常

B．心肌肥厚

C．冠状动脉粥样硬化

D．二尖瓣关闭不全

E．先天性心血管疾病

治疗外感风寒兼脾胃气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，应首选的药物是( )

A、防风

B、香薷

C、细辛

D、紫苏

E、白芷

位于前正中线上，脐上4寸的腧穴是 ( )

A.中极

B.天枢

C.关元

D.膻中

E.中脘

流行性脑脊髓膜炎的病理为

A．纤维素性炎

B．变质性炎

C．肉芽肿性炎

D．化脓性炎

患女27岁，已婚。停经50天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，气短懒言，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其证型是（ ）。

A．脾胃虚弱

B．肝胃不和

C．痰湿中阻

D．脾胃虚寒

E．气阴两亏

下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义

A．CT

B．B超

C．尿蛋白

D．血尿素氮

E．内生肌酐清除率

下列选项中，能促进Ca2+在小肠吸收的因素是

A．葡萄糖

B．植酸

C．草酸盐

D．磷酸盐

下列哪项是胃癌痰食交阻证以海藻玉壶汤加减治疗)的治法

A.疏肝和胃，降逆止痛

B.理气化痰，消食散结

C.活血化瘀，化痰软坚

D.补气养血，健脾益肾

E.温中散寒，健脾调胃

属于胃肠激素的是

A．胃泌素

B．肾素

C．促胰液素

D．肾上腺素

胃肠减压术适应证

八会穴中的髓会是( )

A.丘墟

B.悬钟

C.血海

D.膈俞

E.阳陵泉

肘关节脱位可并发

A．神经损伤

B．血管损伤

C．缺血性挛缩

D．缺血性骨坏死

吗啡急性中毒致死的最主要原因是( )

A．肾衰竭

B．中枢兴奋

C．循环衰竭

D．呼吸麻痹

E．消化道出血

女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的

A．念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖

B．滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查

C．生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染

D．滴虫性阴道炎治疗1疗程后复查阴性即为治愈

E．衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病

既能凉血止血，又能化痰止咳，生发乌发的药物是

A．大蓟

B．侧柏叶

C．小蓟

D．地榆

E．三七

月经过多的临床意义是

A.气虚失摄，冲任不固

B.阴虚火旺

C.下焦湿热

D.气血亏虚，血海失充

E.肝气郁滞

霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是

A．混合细胞型

B．淋巴细胞减少型

C．结节性淋巴细胞为主型

D．弥漫型淋巴细胞为主型

患者情志抑郁，腹痛作泻，泻后痛减，临床意义是

A、伤食积滞

B、大肠湿热

C、肝郁脾虚

D、脾胃气虚

E、湿困脾胃

患者久病，疲乏无力，纳食减少，腹部胀满，喜揉喜按，舌胖嫩苔润，脉细弱无力。其病机是

A．虚中夹实证

B．真虚假实

C．真实假虚

D．真虚病证

E．真实病证

患者，女，27岁，已婚。停经49天，尿妊娠试验阳性，7天来纳呆恶心，呕吐食物残渣，口淡，神疲思睡，恶闻食气，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是

A、痰湿中阻

B、脾胃虚弱

C、脾胃虚寒

D、肝胃不和

E、食滞胃脘

治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用的药物是

A、紫苏

B、蔓荆子

C、蝉蜕

D、薄荷

E、荆芥

肺胀发病的主要病理因素是 ( )

A．气滞、血瘀、水饮

B．气滞、水饮、痰浊

C．痰浊、水饮、血瘀

D．痰浊、寒邪、血瘀

E．风邪、痰浊、水饮

用于兼有焦虑症的溃疡患者（ ）。

患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不堪，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囱平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

A．细菌性肠炎风寒证

B．细菌性肠炎湿热证

C．病毒性肠炎风寒证

D．病毒性肠炎湿热证

E．真菌性肠炎风寒证

有一患者服磺胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.荨麻疹

E.伤寒

ACh的合成需要

A．胆碱酯酶

B．单胺氧化酶

C．胆碱乙酰转移酶

D．谷氨酸脱羧酶

治疗月经先期阳盛血热证，应首选

A．牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮

B．牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬

C．牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬

D．当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子

E．当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

男性，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A．青霉素加麻杏石甘汤

B．青霉素加参苏饮

C．麦迪霉素加泻白散

D．复方新诺明加二陈汤

E．庆大霉素加清金化痰汤

女，16岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为

A．颈椎结核

B．胸椎结核

C．腰椎结核

D．髋关节结核

患者，男，40岁。素有高血压，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是

A.阴虚内热

B.阴损及阳

C.阴虚阳亢

D.阳损及阴

E.阴虚火旺