中西医结合助理医师预测试题8卷

发布时间:2022-03-07
中西医结合助理医师预测试题8卷

中西医结合助理医师预测试题8卷 第1卷


氢氯噻嗪的药理作用特点不包括

A.具中等强度利尿作用

B.有抗利尿作用

C.可增加尿Ca2+排出

D.能抑制尿酸排泄

E.严重肾功能衰竭时利尿作用消失,并有加重肾损害作用

正确答案:C


(108~l.09题共用备选答案)

A.柴胡疏肝散

B.四逆散合失笑散

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.丹参饮

108.患者胁肋灼热疼痛,口苦口干,面红目赤,大便秘结,小溲短赤,心烦失眠易怒,舌红苔黄厚而干,脉弦数,其治疗首选

109.胁肋胀满疼痛,纳呆,恶心呕吐,身目俱黄.口苦心烦,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉弦滑,其治疗首选

正确答案:C,D

108.[解析]本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用:泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰,肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆.胁肋灼热疼痛;热邪上攻则面红目赤:热迫胆汁上逆则口苦;热盛伤津则大便秘结.小溲短赤:热扰心神则心烦失眠:舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。

109.[解析]本题答案选择D。本病诊为黄疸.证属湿热。湿热熏蒸,肝胆失于疏泄,故胁肋胀痛;胆汁泛溢肌肤故身目俱黄;湿热中阻,故纳果、恶心呕吐.大便黏滞不爽;舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄.主治湿热黄疸,故作为首选。


手足软弱无力,行动不灵而无痛者为

A.偏枯

B.痫证

C.痿证

D.痹证

E.偏瘫

正确答案:C


消渴病并发中风偏瘫的机理是

A.阴虚热炽,痰阻经络

B.肾阴亏损,精血不足

C.阴虚内热,脉络失养

D.燥热伤阴,络脉瘀阻

正确答案:A
A


患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助()

A、纤维胃镜加活检

B、肝放射性核素扫描

C、B型超声检查

D、血清胃泌素测定

E、胃酸测定

【正确答案】A
【答案解析】 胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。
凡有下列情况者,应高度警惕胃癌,并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查,以明确诊断。
(1)40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。
(2)胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者。
(3)慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生,经内科治疗无效者。
(4)X线检查显示胃息肉>2cm者。
(5)中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。
(6)胃大部切除术后l0年以上者。


观察舌苔以辨别邪气深浅的主要依据是

A.舌苔的厚薄

B.舌苔的润燥

C.舌苔有根无根

D.舌苔的颜色

E.舌苔是否剥离

正确答案:A
舌苔由薄白转为白厚提示邪气渐盛,或表邪人里,为病进。


中西医结合助理医师预测试题8卷 第2卷


下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛( )。

A.胃炎

B.胆囊炎

C.心绞痛

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡

正确答案:D


消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是

A.疏肝理气,健脾和胃

B.温中散寒,健脾和胃

C.健脾养阴,益胃止痛

D.清胃泄热,疏肝理气

E.活血化瘀,通络和胃

正确答案:E
[答案与解析] E。消化性溃疡胃络瘀阻证的治法活血化瘀,通络和胃。A属于肝气犯胃;B属于脾胃虚寒:C属于脾胃阴虚: D属于湿热中阻。
[考点] 消化性溃疡的治法。


我国进行卫生立法活动的基础和依据是

A.《中华人民共和国刑法》

B.《中华人民共和国宪法》

C.《中华人民共和国食品卫生法》

D.《中华人民共和国执业医师法》

E.《中华人民共和国传染病防治法》

正确答案:B


螺内酯(安体舒通)利尿作用的机制是( )

A.抑制肾小球滤过

B.直接抑制肾小管H+-Na+交换

C.直接抑制肾小管K+Na+交换

D.抑制碳酸酐酶活性

E.拮抗醛固酮的作用

正确答案:E


患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

A.黄芩、连翘

B.天竺黄、全瓜蒌

C.丹参、红花

D.牛黄夺命散

E.桑白皮、沉香末

正确答案:D

98.[解析]本题答案选择D。本病诊为肺炎喘嗽痰热闭肺之重证。患儿喘甚且腹胀便秘。病情较急,治疗应在正确选方的基础上加牛黄夺命散通腑涤痰,以救危急。A、B、C、E药物均无通腑涤痰作用。故D为正确答案。


平静呼吸时肺通气的阻力主要是

A.气体进出气道时产生的摩擦阻力

B.胸廓的惯性阻力

C.胸廓的弹性回缩力

D.肺的弹性回缩力

正确答案:D
解析:平静呼吸时肺通气的阻力主要来自肺的弹性回缩力,当肺扩张时肺弹力纤维和胶原纤维被拉长同时趋向于回缩,肺扩张越大,对纤维的牵拉程度也越大,回缩力也越大,弹性阻力也越大。


中西医结合助理医师预测试题8卷 第3卷


不游离存在于血液中的标志物为

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBc

E.抗-Hbe

正确答案:C


关于阴道正确的是

A.阴道穹以前穹窿为深

B.阴道上端较宽,围绕子宫颈下部形成阴道穹

C.在处女阴道口周缘有处女膜

D.阴道为前后略扁的肌性管道

E.阴道前方邻膀胱底和尿道,后方为直肠

正确答案:BCDE


2个月小儿,足月顺产,进行母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是( )

A.200 U

B.500 U

C.2000 U

D.5000 U

E.10 000 U

正确答案:B


消渴痰瘀互结证,治疗应首选的方剂是

A.平胃散合桃红四物汤

B.血府逐瘀汤

C.肾气丸

D.丹参饮

E.六味地黄丸

正确答案:A
l


治疗腰部冷痛重着,拘挛不可俯仰,舌淡,苔白,脉紧,除阿是穴、大肠俞、委中外,应选取( )

A.腰阳关

B.足三里

C.悬钟

D.志室

E.膈俞

正确答案:A


请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。

参考答案:1.检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2.让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音,这时检查者手掌所感觉到的震动,称为触觉语颤。3.检查者的手掌应轻轻放在胸壁上,自上而下、从内侧到外侧,再到背部,比较两侧对称部位的语颤是否相同。


中西医结合助理医师预测试题8卷 第4卷


患者自进食海鲜后,次日出现剧烈水样腹泻,无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是

A.血常规

B.粪便常规

C.粪便常规及悬滴检查

D.粪便常规及痢疾杆菌培养

E.粪便隐血试验

正确答案:C


麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有

A.佐金平木

B.培土生金

C.扶土抑木

D.滋水涵木

E.益火补土

正确答案:B


先天之精指的是

A.狭义之精

B.水谷之精

C.广义之精

D.脏腑之精

E.血、津液及髓

参考答案:A


试述中医乳癖肝郁痰凝证证候、治疗方法及处方。

参考答案:多见于青壮年妇女。乳房胀痛或刺痛,乳房肿块随喜怒消长;伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。治法:疏肝解郁,化痰散结。代表方:逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等)。


病例摘要:黄某,女,60岁,已婚,工人。2013年4月18日初诊。头痛时发时止10余年,曾诊断为"高血压病",口服硝苯地平等降压药,血压控制尚可,遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发,头痛头晕,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,时有恶心呕吐,肢体沉重。查体:T36.4℃,P88次/分,R18次/分,BP165/105mmHg。面色潮红,双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻,脉濡滑。辅助检查:头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与偏头痛相鉴别。

参考答案:中医辨病辨证依据:由于劳累失度或七情内伤,致脾失健运,聚湿生痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,清窍失养,浊阴上蒙,故头痛而昏蒙重坠,眩晕,多寐;痰阻胸膈,胃气上逆则胸脘痞闷,纳呆呕恶;脾阳不运,肢体失养则倦怠乏力。舌苔白腻,脉滑或弦滑为痰浊内盛之征。西医诊断依据:在未服用抗高血压药物情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,患者既往有高血压史,目前正服用抗高血压药物,即使血压低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压病。西医鉴别诊断:偏头痛多见于年轻女性,约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉、感觉异常,轻瘫,失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧,呈周期性发作,每次发作时性质相似,伴有汗出,眩晕,心慌,面色苍白或潮红,甚则腹痛、腹泻等自主神经功能紊乱症状,使用血管收缩剂麦角胺后效果显著。大部分患者经历数年、数十年至绝经期后症状逐渐减轻或消失。诊断:中医疾病诊断:头痛中医证候诊断:痰湿内盛证西医诊断:高血压病中医治法:祛痰降浊方剂:半夏白术天麻汤加减药物组成、剂量及煎服法半夏9g;天麻9g;白术9g;茯苓15g;橘红6g;甘草6g;生姜6g;大枣10g;罗布麻10g7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)注意休息,调节情绪,保持客观心态,监测血压。(2)如血压仍高,可以考虑联合另外一种降压药物,如贝那普利10mg,每日1片。


既可用于热病神昏、癫痫痰闭证,又可用治肝胆湿热黄疸证的药物是( )

A、姜黄

B、茵陈

C、郁金

D、丹参

E、金钱草

参考答案:C


中西医结合助理医师预测试题8卷 第5卷


“诸热之而寒者,取之阳”,是指

A.阴病治阳

B.阴中求阳

C.因寒用热

D.寒者热之

E.用热远热

正确答案:A
解析:阴病治阳是针对阳偏衰所确立的治疗方法。


熟地黄的主治病证是

A.既能治疗血虚证,又能治疗出血证

B.既能治疗血虚证,又能治疗遗精盗汗

C.既能治疗血虚证,又能治疗胁肋脘腹疼痛

D.既能治疗血虚证,又能治疗痈疽疮疡证

E.既能治疗血虚证,又能治疗虚劳喘咳证

参考答案:B


肾小管产生NH+的主要部位在

A.皮质集合管

B.髓质集合管

C.髓袢

D.近曲小管

E.远曲小管

正确答案:D


用大黄治津亏便秘,常与下列何药配伍

A.芒硝、枳实、厚朴

B.生地、麦冬、玄参

C.芒硝、甘草

D.附子、细辛

E.桃仁、芒硝

正确答案:B
津亏便秘,津液亏虚,用大黄通便的同时应加以补津液的药物如配麦冬、生地、玄参等,可治疗热结津伤者,方如增液承气汤(《温病条辨》)。


发疹性传染病按皮疹出现的先后顺序排列,正确的为

A.猩红热、天花、水痘

B.猩红热、风疹、水痘

C.天花、水痘、猩红热

D.水痘、天花、猩红热

E.水痘、猩红热、天花、麻疹

正确答案:E


紫河车能温肾补精,还能

A.补中缓急

B.健脾化湿

C.养血敛阴

D.养肝明目

E.益气养血

正确答案:E


中西医结合助理医师预测试题8卷 第6卷


患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下肝块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白510ng/ml,β超示右肝叶占位性病变,直径5cm,其证型是

A.热毒伤阴

B.湿热瘀毒

C.气滞血瘀

D.水湿内停

E.肝脾瘀血

正确答案:C
[答案与解析] C。肝气郁滞,无力推动气血,血液瘀滞,导致上述症状,本证属于气滞血瘀。
[考点] 原发性肝癌的诊断。


呕吐实证,因邪气犯胃,浊气上逆所致者,其治法是

A.和胃理气,降逆止呕

B.理气疏肝,和胃降逆

C.祛邪化浊,和胃降逆

D.和胃降逆,消食导滞

E.理气化痰,和胃降逆

正确答案:C
题中所言邪气犯胃,浊气上逆而引起的呕吐,治疗应以祛邪化浊,和胃降逆为法。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食导滞,E突出理气化痰,故均可排除。


充血性心力衰竭心肾阳虚,痰饮上逆证的主要临床表现是( )

A.心悸气短,动则加剧,胸闷心痛,咳唾

B.喘促气逆,不能平卧,痰稀量多,形寒肢冷

C.下肢水肿,喘促气短,形寒肢冷,小便短少

D.喘促口久,呼多吸少,面赤躁扰,汗出如注

E.咯痰黄稠,烦躁不安,心烦失眠,口干

正确答案:B


病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到

A.中性粒细胞

B.单核巨噬细胞

C.类上皮细胞

D.纤维母细胞

正确答案:A


血小板减少性紫癜皮疹的常见部位是( )

A.头面部

B.上肢

C.双下肢伸侧及臀部

D.四肢及头面部

E.躯干

正确答案:D


下列小儿肺炎心衰的诊断错误的是

A.心率突然加快,超过180次/分

B.呼吸突然加快,超过60次/分

C.肝脏迅速增大

D.心音高亢,有奔马律,颈静脉怒张

E.皮肤苍白发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长

正确答案:D
肺炎心衰的诊断标准①心率突然加快,超过180次/分;②呼吸突然加快,超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安,明显发绀,皮肤苍白发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥颜面、眼睑或下肢水肿,尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。


中西医结合助理医师预测试题8卷 第7卷


阳痿调护

参考答案:阳痿由房劳过度引起者,应清心寡欲,戒除手淫;因全身衰弱、营养不良或身心过劳引起者,应适当增加营养或注意劳逸结合,节制性欲;由精神因素引起者,应调节好精神情绪;由器质性病变引起者,应积极治疗原发病;由药物影响性功能而致者,应立即停用。要树立战胜疾病的信心,适当进行体育锻炼,夫妻暂时分床和相互关怀体贴,这些都有辅助治疗作用。


典型凉开剂的组方结构是

A.清热泻火+行气豁痰+镇心安神+芳香开窍

B.芳香开窍+清热解毒+豁痰化浊+镇心安神

C.芳香开窍+凉肝熄风+凉血止血

D.清热解毒+理气舒郁+芳香开窍

E.清热解毒+凉肝熄风+重镇安神+芳香开窍

正确答案:B


下列各项,不属于按诊内容的是

A、诊皮肤寒热

B、诊皮肤颜色

C、诊皮肤滑涩

D、诊尺肤

E、诊皮肤润燥

参考答案:B


某女,38岁。白带绵绵,清稀量多,伴心烦心悸,失眠,便溏,舌淡苔白,脉沉细。宜首选

A.金樱子、诃子

B.肉豆蔻、白果

C.山茱萸、五味子

D.海螵蛸、桑螵蛸

E.莲子、芡实

正确答案:E


中毒型菌痢表现为( )

A.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭

B.血尿

C.头痛、腰痛、眼眶痛

D.相对缓脉

E.眼红、腿痛、淋巴结肿大

正确答案:A


高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是A.p受体阻滞药、ACEl与温补肝肾药物SX

高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是

A.p受体阻滞药、ACEl与温补肝肾药物

B.p受体阻滞药、ACEl与滋补肝肾,平肝潜阳药物

C.利尿药、p受体阻滞药与平肝潜阳药物

D.ACEl、CCB与活血化瘀药物

E.二氢吡啶类CCB、ACEl与平肝潜阳药物

正确答案:B
高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是B受体阻滞药、ACEl与滋补肝肾,平潜肝阳药物;高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是二氢吡啶类、CCB、ACEl与平肝潜阳药物。考点:原发性高血压。


中西医结合助理医师预测试题8卷 第8卷


经脉失养或阻滞不通所致疼痛,为

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:C


与阳偏衰关系最密切的脏腑是( )

A、心包

B、肺

C、胆

D、肝

E、肾

参考答案:E


治疗高血压伴心率过快,应首选

A.α受体阻滞药

B.β受体阻滞药

C.钙拮抗药

D.利尿药

E.血管紧张素转化酶抑制药

正确答案:B


周围型肺小细胞肺癌治疗首选

A.了解转移情况

B.手术治疗

C.化疗

D.放疗

E.免疫治疗

正确答案:C
周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。


(149~150题共用备选答案)

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.平等原则

医学道德的具体原则不包括的是

正确答案:E
149~150.[答案与解析] E,A。医学道德基本原则是反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神,调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、自主原则、不伤害原则和公正原则。不伤害原则其意义在于强调培养为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学伦理观念和作风,正确对待医疗伤害现象,在实践中努力避免使病人免受不应有的医疗伤害。
[考点] 医学道德具体原则的内容。


慢阻肺急性发作期,应首选的治疗措施 ( )

A.氧疗

B.止咳

C.控制感染

D.祛痰镇咳

E.解痉平喘

正确答案:C
慢性阻塞性肺疾病可并发急性肺部感染和慢性肺源性心脏病等,治疗首先控制感染再辨证治疗。故本题选C。