2022中西医结合助理医师历年真题8卷

发布时间:2022-03-07
2022中西医结合助理医师历年真题8卷

2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第1卷


典型伤寒面容的特点是

A.面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀

B.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态

C.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌

D.面色苍白,颜面水肿

E.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥

正确答案:B


一侧胸腔积液的表现是( )

A.肺野大片致密,胸廓塌陷,纵隔向患侧移位

B.肺野大片致密,肋间隙增宽,纵隔向健侧移位

C.肺纹理增多、增粗、紊乱

D.肺野透亮度增加

E.一侧肺野团块状阴影

参考答案:B


以上各项中属于丙类传染病的是

A.流感

B.霍乱

C.人感染高致病性禽流感

D.梅毒

E.脊髓灰质炎

参考答案:A


镜面舌的形成机理是

A、水湿上泛

B、胃无生气

C、热盛伤津

D、热入营分

E、胃肠热结

参考答案:B


小儿上呼吸道感染主要的病原体是( )

A.病毒

B.葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.立克次体

正确答案:A


某病人诊断为急性心肌梗死,拟采用链激酶溶栓,为提高心肌水平的再灌注,应尽快给予下列哪种辅助抗栓治疗?

A.皮下用普通肝素

B.静脉用普通肝素

C.阿司匹林嚼碎服用

D.静脉用低分子肝素

正确答案:C
解析:辅助抗栓治疗的目的在于提高开通的效率和开通的比率,尤其提高心肌水平的再灌注.减少溶栓后的血栓性再闭塞和再梗死。目前主要的抗栓剂是阿司匹林和普通肝素。不建议采用链激酶溶栓,因为它不能增加溶栓的效果和减少溶栓后的缺血事件,故应尽快给阿司匹林。


心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白,唇、舌色淡,脉细无力的证型是

A.心阴虚

B.心血虚

C.寒凝心脉

D.心火亢盛

E.痰火扰神

参考答案:B


肺心病失代偿期多表现为

A.以右心衰竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D.全心衰竭

E.肺水肿

正确答案:C
肺心病功能失代偿期肺组织损害严重,引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。①呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡。②心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等有心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。


患者精神疲惫,面色不华,自汗出,动则心悸气短,舌淡,脉虚。其证型是

A.气虚

B.气陷

C.气脱

D.气滞

E.气逆

正确答案:A


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第2卷


在五脏外华中,肝之华在

A.面

B.毛

C.唇

D.爪

正确答案:D


患者,男,34岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛,诊断为急性胃痉挛,治疗可选用( )。

A.新斯的明

B.烟碱

C.山莨菪碱

D.酚妥拉明

E.碘解磷定

正确答案:C


奇经八脉中有“十二经脉之海”之称的是 ( )

A.冲脉

B.督脉

C.任脉

D.带脉

E.阴维脉

正确答案:A
冲脉上行至头,下行至足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲,负责调节十二经的气血,故有“十二经脉之海”“五脏六腑之海”和“血海”之称。因此本题选A。


再生障碍性贫血,最常见的病因是

A、药物因素

B、化学毒物

C、电离辐射

D、病毒感染

E、免疫因素

参考答案:A


胃癌最常见的转移途径是

A.血行播散

B.腹腔内种植

C.淋巴结转移

D.胃肠道播散

E.直接扩散

正确答案:C


治疗肾虚型子宫脱垂,应首选的方剂是

A.大补元煎

B.归脾汤

C.八珍汤

D.举元煎

E.补中益气汤

正确答案:A


“脾为气血生化之源”的理论基础是

A.脾主升清

B.脾主运化水谷精微

C.脾为后天之本

D.气能生血

E.人以水谷为本

正确答案:B


根据下面答案,回答题

A.显于风关

B.达于气关

C.达于命关

D.透关射甲

E.未超风关

邪入脏腑,病情严重者,指纹的表现

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正确答案:C
显于风关提示邪气入络,邪轻病浅;达于气关提示邪气入经,邪深病重;达于命关提示邪人脏腑,病情严重;透关射甲提示病情凶险,预后不良。


小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证的主要发病机理是

A.肾阳虚损,心阳不振

B.气滞血瘀,心阳不振

C.阴虚肺热,心阳不振

D.脾阳虚损,心阳失养

E.风热犯肺,肺失宣降

正确答案:B
小儿肺炎喘嗽的主要发病机理是肺气郁闭。肺主气,助心行血。肺气郁闭,气滞血瘀,影响于心,致心阳不振;心阳不振,无力行血,又会加重血瘀和肺气郁闭;气滞血瘀,恶性循环,终致心阳虚衰证。


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第3卷


具有利湿消肿,健脾理气功用的方剂是

A.真武汤

B.五苓散

C.苓桂术甘汤

D.实脾散

E.五皮散

正确答案:E


下列各项中,属于血虚型产后关节痛的症状是

A.疼痛按之加重

B.肢体酸楚、麻木

C.肢体肿胀、麻木

D.冷痛、刺痛,痛有定处

E.疼痛游走不定

正确答案:B


少气

A.自觉呼吸短促而不相接续,不足以息

B.呼吸微弱而声低,气少不足以息言语无力

C.语言低微,气短不续,欲言不能言

D.气息急迫,呼吸困难

E.呼吸急促,喉间哮鸣

参考答案:A


患者,男,29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月,排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道口红而分泌物多,小腹拘急,舌红苔黄,脉弦滑。治疗应首选

A.萆薢渗湿汤

B.龙胆泻肝汤

C.五神汤

D.三妙丸

E.萆薢化毒汤

正确答案:A
[答案与解析] A。患者以排尿淋漓为主症,证属中医淋证。并伴有热涩刺痛、尿道口红、舌红苔黄、脉弦滑等热证表现,宜治以清热利湿通淋。A项功效为清热解毒、除湿通淋,用于湿热内蕴所致的多种病证。B项功效为泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰或肝胆湿热下注。C项功效为疏风散寒,发汗解热。适用于外感风寒、感冒风寒等。D项功效为燥湿清热,消肿止痛。用于湿熟下注引起的湿热痹证。E项主要用于治疗外痈,局部红肿热痛,多生于下部而属湿热者。
[考点] 尿道炎的中医辨证论治。


慢性支气管炎患者通气障碍是由于

A.黏液腺肥大、增生

B.上皮纤毛倒伏、脱落

C.软骨变性萎缩

D.小气道阻塞

E.管壁平滑肌萎缩

正确答案:D


“三陷一低”见于

A.等渗性缺水中度

B.高渗性缺水中度

C.等渗性缺水重度

D.高渗性缺水重度

E.休克

正确答案:A
等渗性缺水中度:当体液大量迅速丧失达体重的5%(相当于细胞外液的20%)时,可出现血容量不足,表现为脉搏细快,肢端湿冷,“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差)、血压下降或不稳。


以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是()

A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失

B、黏膜充血、水肿、易脆、出血

C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂

D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅

E、以上都是

【正确答案】E
【答案解析】 溃疡性结肠炎结肠镜检查特征:①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失,黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。


桃仁的功效是

A.利水消肿,清热解毒

B.补肝肾,强筋骨

C.行血补血,舒筋活络

D.润肠通便,止咳平喘

E.疏肝解郁,消肿止痛

正确答案:D
桃仁的功效是:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。


肾阴虚证的表现是

A.男子精少不育,女子经闭不孕

B.男子阳痿早泄,女子宫寒不孕

C.男子遗精早泄,女子经少经闭

D.女子经少,视力减退,肢麻手颤

E.男子遗精早泄,女子胎动易滑

参考答案:C


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第4卷


反映左、右心房电激动过程的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.ST段

E.T波

正确答案:A
解析:A项反映心房的点激动过程,B项反映从心房开始激动到心室激动,C项多见于心室电激动,D项、E项多反映心室复极过程。Q-T间期为心室除极和复极的总时间。各波段的意义。


患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药应首选的药物是( )

A、党参、白术

B、党参、升麻

C、山药、柴胡

D、黄芪、升麻

E、党参、柴胡

参考答案:D


下列选项,非属气机失调的是( )

A、气虚

B、气陷

C、气滞

D、气逆

E、气闭

参考答案:A


下列不属脑卒中的是()

A、脑出血

B、脑梗死

C、脑动脉硬化症

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

【正确答案】C
【答案解析】 脑血管疾病分急性与慢性两种,急性脑血管疾病又称脑卒中,而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病,其它选项都属于脑卒中。故本题选C。


百会(Bǎuhuì,DU20)督脉

参考答案:定位:后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。主治:①神志病证:痴呆、中风、失语、瘼疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病;②头面病证:头风、头痛、眩晕、耳鸣;③气失固摄而致的下陷性病证:脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂。操作:平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。


患者咳嗽气急,脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,脉象滑数,舌苔黄腻.此为肺痈的哪一期

A.初期

B.成痈期

C.溃脓期

D.恢复期

E.以上都不是

正确答案:B


下列各项,可用阴阳消长来解释的是

A.阳虚则寒

B.阳长阴消

C.寒者热之

D.阴损及阳

E.阴盛则阳病

正确答案:B
解析:阳长阴消是用阴阳消长来解释的。阴阳消长。


重组DNA技术中常用到的酶是

A.限制性核酸内切酶

B.DNA连接酶

C.Klenow片段

D.DNA聚合酶Ⅰ

正确答案:ABCD


男,38岁。因长期工作紧张,而且不能一日三餐按时吃饭,造成胃溃疡,他应服的最好药物是

A.氢氧化镁

B.法莫替丁

C.异丙嗪

D.特非那定

E.阿司咪唑

正确答案:B


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第5卷


针刺天枢穴既可止泻,又能通便,主要体现了腧穴的

A.近治作用

B.远治作用

C.双相的良性调整作用

D.相对的特异性

正确答案:C


请演示右下腹痛患者的腹部触诊。

参考答案:1.体位患者低枕平卧,两手放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开。2.检查者位置 检查者立于被检查者右侧。3.检查顺序 检查者先检查被检查者左侧腹部。4.检查内容腹壁紧张度(可结合提问):检查者一手触按腹壁以感觉腹壁紧张度。压痛:由浅入深进行按压,边询问边注意被检查者的反应和表情。反跳痛:当检查到压痛后,手指稍停片刻,待压痛感趋于稳定后,将下压的手突然抬起,如果被检查者感觉腹痛骤然加剧,并有痛苦表情,则为反跳痛


诊断伤寒常采用的检查是( )

A.白细胞计数分类及粪便培养

B.血培养及肥达反应

C.脑脊液检查及白细胞计数

D.白细胞计数分类及尿常规

E.白细胞计数及血涂片找病原体

正确答案:B


患炭疽死亡的患者尸体应当

A.按照规定深埋

B.立即进行卫生处理,就近火化

C.立即火化

D.立即深埋

E.进行解剖检查

正确答案:B


进一步确诊的首选检查方式是

A.胸部CT

B.食管超声波检查

C.食管拉网

D.食管镜检查活检

正确答案:D


若需明确诊断,则下一步需作

A.测定血17-羟孕酮

B.停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率

C.立即测定肾素、血管紧张素

D.立即行立卧位醛固酮试验

正确答案:B


类风湿关节炎(RA)发作的高峰年龄在( )A.5岁以内B.6~15岁C.16~35岁SXB

类风湿关节炎(RA)发作的高峰年龄在( )

A.5岁以内

B.6~15岁

C.16~35岁

D.36~45岁

E.46~52岁

正确答案:D


在肝主疏泄的各种作用中,最根本的是

A.调畅情志

B.促进消化

C.调畅气机

D.调节血量

E.疏通水道

正确答案:C
[答案与解析] C。肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝气的生理特点是主升、主动,这对于全身气机的疏通、畅达,是一个重要的因素。因此,肝气的疏泄功能,对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡,起着重要的调节作用,对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行,也是一个重要的条件。
[考点] 肝的生理功能。


突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。宜选

A.保和丸

B.藿香正气散

C.小半夏汤

D.平胃散

正确答案:B


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第6卷


下列关于吗啡的临床应用的描述,不正确的是

A、烧伤止痛

B、尿潴留

C、心源性哮喘

D、严重创伤止痛

E、急、慢性消耗性腹泻

参考答案:B


实脾散的功用是( )

A、利水渗湿,清热养阴

B、益气祛风,健脾利水

C、利水渗湿,温阳化气

D、利湿消肿,理气健脾

E、温阳健脾,行气利水

参考答案:E


演示滑车上淋巴结的检查。

参考答案:检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。


疟疾首选( )

A.大便涂片镜检

B.胸水涂片镜检

C.血液涂片镜检

D.痰涂片镜检

E.脑脊液涂片镜检

正确答案:C


心交感神经兴奋后,对心肌细胞的影响不包括

A.肌质网释放Ca2减少

B.平台期Ca2内流减少

C.自律细胞4期If电流减少

D.P细胞动作电位0期速度和幅度加大

正确答案:ABC


以上哪项属于直肠癌的病理分型

A.鳞状细胞癌

B.类癌

C.大细胞癌

D.髓样癌

E.蕈伞型癌

正确答案:B


肝细胞中可以发生的变性有

A.黏液样变性

B.纤维素样变性

C.水变性

D.脂肪变性

正确答案:CD


不使肺泡呼吸音减弱的疾病是( )

A、胸腔积液

B、贫血

C、支气管哮喘

D、重症肌无力

E、慢性支气管炎

参考答案:B


药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g,法半夏10g”。按照《药品管理法》,小李应该采取如下哪项措施

A、照方抓药

B、拒绝调配,要求处方的医师更正或确认并签字

C、将川乌去掉,然后照方抓药

D、将法半夏去掉,然后照方抓药

E、将处方的医师送至药品监督部门

参考答案:B


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第7卷


关于肺结核病原学论述不正确的是()

A、肺结核是由结核分枝杆菌引起

B、肺结核是由结核棒状杆菌引起

C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属

D、阳光曝晒2小时,5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,可杀灭结核菌

E、结核菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,在干燥的痰标本内可存活6~8个月

【正确答案】B
【答案解析】 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。


胃脘胀痛、吞酸嘈杂,胸胁闷胀,多见于

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:D


带下病兼湿热甚者配

A.阴陵泉

B.肾俞

C.关元

D.三阳交

E.带脉

正确答案:A


叙述并指出内庭、通里、胃俞的定位。

参考答案:内庭:足背第2、3趾间缝纹端。通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。


激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用可引起

A.微血管堵塞

B.微血管收缩

C.微血管通透性增高

D.局部炎症反应

E.小动脉硬化

正确答案:ABCD


菌痢确诊根据( )

A.粪便培养

B.尿培养

C.血培养

D.临床表现

E.肥达反应

正确答案:A


在排卵型功血中,子宫内膜不规则脱落型的临床表现主要是

A.月经间隔时间正常,经期延长,出血量多

B.月经间隔时间延长,经期延长,出血量多

C.月经间隔时间缩短,经期延长,出血量多

D.月经频发

E.周期缩短,不孕或早孕时流产

正确答案:A
有排卵型功血表现为月经周期规律,但经期延长达9-10天,经量多或淋漓不止。


某男,45岁。因持续高热、头痛入院,给予青霉素G治疗4天,病情无明显改善,于发病第6日在胸腹及背部出现直径为3~5mm的圆形红色丘疹,考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗

A.羧苄西林

B.克林霉素

C.磺胺嘧啶

D.多西环素

E.妥布霉素

正确答案:D


脱疽的主要病因病机是

A.脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络

B.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞

C.湿热下注,气血壅滞,经络阻隔,脉络瘀滞

D.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养

E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养

正确答案:A


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第8卷


可见呕血伴肝掌、脾大症状的是( )

A.消化性溃疡

B.肝硬化门静脉高压

C.急性再生障碍性贫血

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性传染病

正确答案:B


乙肝复制的标志是

A.HCV-RNA阳性

B.HBeAg阳性

C.HAV-RNA阳性

D.HDV-RNA阳性

E.以上均非

正确答案:B
HCVRNA阳性表示体内HCV复制,有传染性,可用于HCV的早期诊断及抗病毒疗效观察。HBeAg仅存在于HBeAg阳性者的血液中,是病毒复制的重要指标,传染性强。


急性风湿性心内膜炎可的病变特点是

A.瓣膜穿孔

B.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

C.室间隔缺损

D.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物

正确答案:B


某患者,男,32岁。发热十日,身热夜甚,口干少饮,心中烦热,脉细数。其舌象应为( )。

A.舌红苔黄腻

B.舌红苔黄燥

C.舌绛苔少而干

D.舌红苔白干

E.舌绛苔少而润

正确答案:E


螺内酯利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+.K+一Cl一共同转运系统SX

螺内酯利尿作用的机制是

A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+.K+一Cl一共同转运系统

B.作用于髓襻升支粗段皮质部,抑制Na+-C1一共同转运系统

C.作用于远曲小管和集合管,竞争醛固酮受体,对抗醛固酮的作用

D.作用于远曲小管和集合管,阻滞Na+通道,减少Na+的重吸收

E.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶,减少H+一Na+交换

正确答案:C
呋塞米作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+-K+—2C1一共同转运系统。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。螺内酯作用于远曲小管和集合管,竞争醛固酮受体,有对抗醛固酮的作用。用于醛固酮增多的顽固性水肿。考点:利尿药的药理作用。


某女,55岁。腰部疼痛,劳累加重。针灸治疗除局部阿是穴,宜取

A.肾俞、命门

B.大肠俞、委中

C.腰阳关、申脉

D.后溪、申脉

E.大肠俞、申脉

正确答案:B


叙述并演示夹持进针法的操作。

参考答案:骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇、示指二指夹持针身下端,使针尖露出2~3分,对准腧穴的位置,将针迅速刺入腧穴,然后押手配合将针捻转刺入一定深度。


患者男,69岁,证见小便频数,夜间尤甚,尿线变细,余沥不尽,尿程缩短,精神萎靡,面色无华,畏寒肢冷,舌质淡润,苔薄白,脉沉细。其证型为

A.湿热下注证

B.脾肾气虚证

C.气滞血瘀证

D.肾阴亏虚证

E.肾阳不足证

正确答案:E


苇茎汤的主治是( )

A.外感热病,热入血分证

B.热毒壅滞,痰瘀互结证

C.肝火犯胃证

D.心经热盛证

E.肝胆实火上炎证

参考答案:B