2022中西医结合助理医师历年真题8卷

发布时间:2022-03-07
2022中西医结合助理医师历年真题8卷

2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第1卷


可导致病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音,呼吸音消失的疾病是( )

A.肺实变

B.肺气肿

C.肺不张

D.气胸

E.胸膜增厚

正确答案:D


成人脊椎结核可有

A.椎体破坏和楔形畸形

B.椎间隙狭窄

C.两者均有

D.两者均无

正确答案:C


患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是( )

A.清肝凉血,化瘀止血

B.清利湿热,凉血止血

C.清热泻火,凉血止血

D.清心泻火,宁络止血

E.清热生津,宁络止血

正确答案:C


患儿7岁,发热,双侧腮腺肿大8天。症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

正确答案:D


面赤,口苦,脉数,其病位多在

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:B


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第2卷


男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。其诊断是

A.支原休肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

正确答案:E
解析:肺炎球菌肺炎临床表现为急性病容,呼吸急促,口唇发绀,血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞多在0.80以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。X线可以表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎的诊断。


下列不属于甲状腺疾病临床分类的是()

A、甲状腺炎

B、甲状腺肿瘤

C、继发性甲状腺肿

D、先天性甲状腺疾病

E、甲状腺激素分泌功能障碍

【正确答案】C
【答案解析】 甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,临床大致分为五类:
(1)单纯性甲状腺肿。
(2)甲状腺激素分泌功能障碍。
(3)甲状腺炎。
(4)甲状腺肿瘤。
(5)先天性甲状腺疾病。


对伴有心肌收缩减弱,尿量减少而血容量已补足的休克,应选用的药物是()

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上原素

C. 异两肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

答案:D


用黄连阿胶汤治疗痢疾,其适应的证型是

A.休息痢

B.虚寒瘌

C.阴虚痢

D.寒湿痢

E.湿热痢

正确答案:C

28.[解析]本题答案选择C。黄连阿胶汤滋阴清热,可用治阴虚痢。


风湿病的疣状赘生物

A.附着牢固,不易脱落

B.由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成

C.脱落形成栓子,引起无菌性梗死

D.脱落形成栓子,引起感染性梗死

正确答案:A


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第3卷


病例摘要:于某,男,50岁,2014年8月就诊。患者于当年2月份,办公室新购衣柜后,开始出现胸闷憋气,呼吸不畅,咳嗽,咯少量白色痰,每进办公室开始发病,夜间难以平卧。而后将衣柜搬走,但仍觉胸闷,夜晚加重,咽痒咳嗽,咯少量痰,痰黄黏稠,咯吐不利。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗,双下肺偶可闻及呼气相干啰音,未闻及湿啰音,心率82次/分,肝脾未触及,双下肢无浮肿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规基本正常,胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与心源性哮喘相鉴别。

参考答案:中医辨病辨证依据:患者素有宿痰伏于肺,遇办公室新衣柜气味引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆而发为哮病。热邪炼液为痰,痰热胶结,故见痰黄黏稠,咯吐不利;热痰郁闭,肺气不得宣畅,故见胸闷;外邪与痰交争于咽喉,故见咽痒咳嗽;舌质红,苔黄腻,脉滑数均为痰热内盛之征。综观舌、脉、症,本证为热哮,病位在肺,病性为实,预后可。西医诊断依据:1.中年男性,反复发作性胸闷憋气,咽痒咳嗽咯痰。2.双肺偶可闻及呼气相干啰音。3.呼吸功能检查气道激发试验阳性。西医鉴别诊断:心源性哮喘指的是左心衰竭引起的喘息样呼吸困难,发作时症状与哮喘相似,但患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳粉红色泡沫痰,左心扩大,心率增快、心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。诊断:中医疾病诊断:哮病中医证候诊断:热哮证西医诊断:支气管哮喘(急性发作期)中医治法:清热宣肺,化痰定喘方剂:定喘汤加减药物组成、剂量及煎服法:炙麻黄6g;黄芩10g;桑白皮10g;苦杏仁10g;清半夏9g;紫苏梗10g;款冬花10g;生甘草6g;鱼腥草30g;炙枇杷叶10g;蝉衣6g;地龙6g;7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等):1.脱离变应原,不接触新家具。2.抗炎治疗,吸入糖皮质激素,可以选择布地奈德200μg/次,每日两次;或氟替卡松250μg/次,每日2次。3.白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特钠10mg,每晚口服。4.吸入β受体激动剂,硫酸沙丁胺醇气雾剂2喷,每晚使用。


某男,45岁,咳唾胸胁隐痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得,脉沉弦。治疗当选( )。

A.大承气汤

B.大黄牡丹汤

C.麻子仁汤

D.大黄附子汤

E.十枣汤

正确答案:C


治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是

A.桑菊饮

B.桑白皮汤

C.清肺饮

D.清金化痰汤

E.泻白散

正确答案:D
考点:咳嗽痰热郁肺证的治疗。


细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关?

A.溶酶体

B.线粒体

C.内质网

D.核糖体

正确答案:B
解析:细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变,系因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内Na+和水的过多积聚所致。


具有补脾止泻,止带功效的药是( )

A.枸杞子

B.五倍子

C.莲子

D.诃子

E.金樱子

正确答案:C


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第4卷


婴儿面部的皮肤消毒,应采取

A.5%碘酊擦涂2次

B.0.75%碘酊擦涂2次

C.0.1%新洁尔灭擦涂2次

D.0.2%洗必泰酊擦涂1次

E.70%酒精擦涂1次

正确答案:C
解析:对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒或0.1%新洁尔灭擦涂2次。


一般面色白不见于

A、气虚证

B、血虚证

C、阴虚证

D、阳虚证

E、亡阳证

参考答案:C


某女孩,7岁,溺水后被人解救出水,呼吸困难,进行胸外心脏按压,正确按压部位是

A.胸骨上1/3处

B.胸骨下1/3处

C.胸骨中、下1/3交界处

D.胸骨中、上1/3交界处

E.心前区

正确答案:C


患者,男,45岁,胃脘痞闷,胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。患者宜用()

A、黄芪建中汤

B、失笑散合丹参饮加减

C、柴胡疏肝散加减

D、一贯煎合芍药甘草汤加减

E、保和丸加减

【正确答案】C
【答案解析】 根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的肝气犯胃证。
证候:胃脘痞闷,胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。
所以本题选择C项。


艾滋病的主要传播途径不是

A.消化道

B.性接触

C.器官移植

D.母婴传播

E.输血和血制品

正确答案:A


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第5卷


雷头风发病的病机多为

A.湿热夹痰上冲

B.风热夹湿上冲

C.风热夹痰上冲

D.风湿夹火上扰

E.风热夹瘀上扰

正确答案:A

50.[解析]本题答案选择A。头痛如雷鸣.头面起核,名为雷头风。多为湿热夹痰土冲所致。故正确答案为A。


溃疡性结肠炎处理原则

参考答案:1.一般治疗休息,应给予易消化食物,避免食用牛奶和乳制品。2.药物治疗(1)氨基水杨酸制剂为治疗本病的常用药物。(2)糖皮质激素已公认对急性发作期有较好疗效。(3)免疫抑制药硫唑嘌呤或硫嘌呤可用于糖皮质激素治疗效果不佳者。3.手术治疗。


不属于硬膜外麻醉禁忌证的是

A.中枢神经系统疾病

B.慢性支气管炎

C.血液凝固障碍性疾病

D.低血压或严重高血压

E.脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎

正确答案:B


滋肾益阴的代表方是

A.寿胎丸

B.六味地黄丸

C.金匮肾气丸

D.顺经汤

E.归肾丸

参考答案:B


内托法的代表方是

A.荆防败毒散

B.托里消毒散

C.五味消毒饮

D.龙胆泻肝汤

E.香贝养营汤

参考答案:B


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第6卷


按五行属性分类,五化属土者是

A.生

B.长

C.化

D.收

E.藏 ,

正确答案:C

60.[解析]本题答案选择C。按五行属性分类,五化生、长、化、收、藏依次归属木、火、土、金、水五行,化属土。


在踝上方、胫骨后面,胫神经被切断的病人可能出现的症状是( )

A.足底感觉丧失

B.足背感觉丧失

C.爪形趾

D.足垂症

E.感觉运动均正常

正确答案:AC
解析:胫神经发自坐骨神经,支配小腿后群肌,足底和外侧缘的皮肤感觉。胫神经主干损伤后的主要表现为:足不能跖屈,内翻力弱,故不能以足尖站立,由于小腿肌后群瘫痪,而前群和外侧群的牵拉作用占优势,故伤侧足呈背屈、外翻位,即出现“钩状足”。皮肤感觉障碍区主要表现在足底面和足外侧缘。而足背感觉丧失和足垂症均为腓深神经受损的症状。故B,D,E不正确。


叙述并指出阴陵泉、中冲、秩边的定位。

参考答案:阴陵泉:胫骨内侧髁下方凹陷处。中冲:中指尖端的中央。秩边:平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。


抗高血压药物易引起刺激性干咳的是

A、维拉帕米

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、呋塞米

E、普萘洛尔

参考答案:B


位于手背,第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中的腧穴是( )

A.外劳宫

B.太阳

C.十宣

D.风池

E.攒竹

参考答案:A


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第7卷


枳实导滞丸的适应证是

A.湿热食积

B.小儿疳积

C.气滞水停

D.脾虚气滞,饮食停聚

E.脾虚气滞,寒热互结

正确答案:E


保和丸和健脾丸中相同的药是

A.半夏、肉豆蔻

B.连翘、黄连

C.神曲、山楂

D.山楂、麦芽

E.木香、砂仁

正确答案:C


以下病因中,与肝硬化无明显关系的是

A.酒食不节

B.感染血吸虫

C.痰湿内郁

D.黄疸、积聚转化

E.情志失调

正确答案:C


典型二尖瓣面容的特点是( )

A.而色晦暗,双颊紫红,口唇发绀

B.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态

C.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌

D.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥

E.面色苍白,颜面浮肿

正确答案:A


患者,男,53岁。形体肥胖,胸闷胸痛反复发作l周,含服硝酸甘油l~2min可缓解。痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是

A.通阳泄浊,益气养阴

B.豁痰散结,益气补血

C.豁痰化痰,行气止痛

D.通阳泄浊,豁痰散结

E.疏肝理气,活血化痰

正确答案:D
本证痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞导致的上述症状。治疗应该通阳泄浊,豁痰散结。考点:心绞痛的治法。


2022中西医结合助理医师历年真题8卷 第8卷


疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛,为

A.气痛

B.痰痛

C.湿痛

D.化脓痛

E.瘀血痛

正确答案:B


急进性肾炎临床最突出的表现是

A.水肿

B.蛋白尿

C.少尿或无尿

D.血尿

正确答案:C


硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是( )

A、口服后吸收不完全

B、肝内代谢转化快

C、肾脏排泄速度快

D、待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效

E、口服吸收缓慢

参考答案:D


止嗽散的药物组成中,不包括的药物是

A.桔梗

B.紫菀

C.杏仁

D.荆芥

E.百部

正确答案:C


木瓜的功效是( )

A、祛风通络,清热燥湿

B、舒筋活络,化湿和胃

C、祛风止痛,清退虚热

D、祛风通络,杀虫止痒

E、补益肝肾,祛风通络

参考答案:B