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住院医师考试历年真题精选7辑

发布时间：2021-08-13
住院医师考试历年真题精选7辑

住院医师考试历年真题精选7辑 第1辑

男性,70岁。高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190／110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是

A、症状未改善

B、出现脑供血不足

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑溢血

E、诱发冠状动脉痉挛

参考答案：B

男性,55岁,鼻唇沟处皮肤溃疡1年余不愈。溃疡似鼠咬状,边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长,癌细胞小,梭形或圆形,核深染,分裂象易见,癌巢周边细胞呈立方或柱状,核呈栅栏状排列,癌巢与间质之间有裂隙。符合()

A.鳞癌

B.基底细胞癌

C.基底细胞腺癌

D.未分化癌

E.以上都不是

正确答案：B

24小时动态心电图有效记录时间应该是

A、≥20小时

B、≤20小时

C、≥22小时

D、≥24小时

E、<24小时

参考答案：C

以下哪项不是成釉细胞瘤的病理特征

A、镜下瘤组织具有多型性或混合性特征，即肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织混杂在一起

B、镜下可见，由肿瘤性上皮和结缔组织间质所组成

C、常见于颌骨中心性上皮肿瘤以下颌体及下颌角

D、分为滤泡型、丛状型、棘皮型、基底细胞型和颗粒型

E、瘤体分囊性和实性两种，常同在一个瘤体内出现

参考答案：A

对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中,不可取的为( )

A、把维护患者正当权利放在第一位

B、患者是上帝

C、医者不是上帝

D、医者的正当权益也必须得到保证

E、患者的权利往往意味着医者的义务

参考答案：B

感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A、肾功能不全

B、细菌性动脉瘤破裂

C、心力衰竭

D、脾破裂

E、脑栓塞

参考答案：C

住院医师考试历年真题精选7辑 第2辑

非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选()

A . 内镜下止血

B . 质子泵抑制剂

C . H2受体拮抗剂

D . 生长抑素或类似物

E . 云南白药

参考答案： A

宜后下的药物有

A、蒲黄

B、龙骨

C、薄荷

D、人参

E、阿胶

参考答案：C

呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

高血压病人术中血压过高的首要表现是( )

A、引起脑血管破裂

B、急性左心衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、严重室性心律失常

E、心肌耗氧和供氧失衡

参考答案：E

急性肾小球肾炎病理改变多是

A.微小病变型

B.膜性病变型

C.系膜增生型

D.膜性增殖型

E.局灶硬化型

参考答案：C

关于二尖瓣脱垂综合征的叙述,下列哪项是不正确的

A、只累及二尖瓣

B、前、后瓣均可累及

C、以收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音为特点

D、渐进性的瓣膜变长或断裂

E、在青年人中女性比男性多见

参考答案：A

住院医师考试历年真题精选7辑 第3辑

神经症与器质性精神障碍的鉴别要点为

A、神经症的症状不是由于生物源性的病因所致

B、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状

C、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状

D、神经症患者有自知力

E、神经症患者的病程呈波动性

参考答案：ABC

种植牙修复时,缺失牙近远中距离一般不小于

A、4mm

B、5mm

C、6mm

D、8mm

参考答案：C

解除有机磷中毒烟碱样毒性作用,首选( )

A.阿托品

B.碘解磷定

C.美解眠

D.尼可刹米

E.甘露醇

参考答案：B

下述属于细胞毒性的免疫抑制剂有

A、甲氨喋呤

B、环孢菌素

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、他克莫司

参考答案：ACD

硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约 ( )

A、0.005%

B、0.01%

C、0.024%

D、O.015%

E、O.045%

参考答案：B

关于妄想特征,错误的是

A、内容与客观现实不符合

B、是一种病理性的信念

C、内容多与患者自身相关

D、内容受文化背景影响

E、受教育越高越容易出现妄想

参考答案：E

住院医师考试历年真题精选7辑 第4辑

婴儿湿疹急性期的皮损特点为

A、丘疱疹，糜烂

B、扁平小丘疹，有少许鳞屑

C、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂

D、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑

E、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕

参考答案：A

肺脓肿急性化脓性炎症阶段,X线片示( )

A、小片状阴影

B、大片状致密影

C、空洞

D、胸腔积液

E、团块状阴影

参考答案：B

哪种病变可因酶系统障碍使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏而影响周围神经

A、结缔组织病变

B、自身免疫性周围神经病

C、中毒性和营养缺乏性病变

D、遗传代谢性疾病

E、感染性疾病

参考答案：D

急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大?

A、持续性腹痛伴阵发性加剧

B、多为中等程度发热

C、呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振

参考答案：D

咯铁锈色痰,X线呈肺实变征象

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、绿脓杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

参考答案：A

艾滋病的传播有多种途径,我国以何种途径为主( )

A、静注毒品的经血传播

B、经输血或血制品传播

C、性传播

D、母婴传播

E、日常生活接触传播

参考答案：A

住院医师考试历年真题精选7辑 第5辑

硝普钠的毒副作用 ( )

A.体液潴留和药物性狼疮

B.皮疹皮肤瘙痒

C.高铁血红蛋白症

D.定向障碍、肌肉抽搐

E.体位眩晕、头痛、口干、视力模糊

参考答案：D

简述小儿呼吸系统的解剖特点。

参考答案：小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。

皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引而形成的是( )

A、皮嵴

B、皮沟

C、皮线

D、皮纹

参考答案：B

4岁女孩,阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫癜

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

参考答案：D

平板状半透膜式渗透压计属于 ( )

A.胶体渗透压计

B.晶体渗透压计

C.两者均有

D.两者均无

参考答案：A

能较确切地反应心室肌后负荷的指标是 ( )

A、左心室舒张末期压力

B、脉压

C、收缩压

D、舒张压

E、体循环阻力

参考答案：D

住院医师考试历年真题精选7辑 第6辑

女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol／L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol／L,餐后2小时血糖7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是

A、糖尿病视网膜病变

B、白内障

C、合并青光眼

D、玻璃体出血

E、晶状体屈光度的急剧变化

参考答案：E

麻省综合医院第一例成功的麻醉外科手术的时间为()。

A.1764

B.1846

C.1864

D.1746

答案：C

加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人 ( )

A、冠心病

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

参考答案：ABC

3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为

A、手术治疗

B、绒毛膜促性腺激素治疗

C、不需特殊处理

D、雄激素替代疗法

E、以上均可

参考答案：A

伤寒杆菌的病原学特点哪项正确

A、属沙门菌属的A群

B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜

C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原

D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长

E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

参考答案：C

剖宫产手术预防性使用抗菌药首选

A、克林霉素

B、氟喹诺酮类

C、氨基糖苷类

D、第一代头孢菌素

E、头孢菌素类+抗厌氧菌药物

参考答案：E

住院医师考试历年真题精选7辑 第7辑

TIA需要于以下哪些疾病进行鉴别( )

A、癫痫

B、梅尼埃病

C、晕厥

D、癔症样发作

E、先兆性偏头痛

参考答案：ABCDE

医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构自协商解决之日起向所在地卫生行政部门作出书面报告的时限为

A.5日内

B.7日内

C.10日内

D.15日内

E.20日内

参考答案：B

十二指肠球部溃疡概述

参考答案：1．概念发生在十二指肠球部的与胃液(主要是胃酸／胃蛋白酶)的消化有关的溃疡。2．病因是多种因素共同作用的结果，包括环境因素、遗传因素、细菌感染和吸烟等。胃酸分泌增多和幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡发病的主要因素。3．病理溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层。可一个或多个。4．临床特点慢性反复发作的周期性、季节性、节律性上腹痛。疼痛多发于空腹(餐前)时，餐后可缓解，伴腹胀、反酸、胃灼热、嗳气等消化不良症状。具有穿孔、出血、幽门梗阻并发症。要注意与功能性消化不良和卓一艾综合征相鉴别。常通过胃镜或钡剂造影证实。多采用抑制胃酸药物(H：受体阻断剂、质子阻断制剂和抗酸药)、黏膜保护药物(硫糖铝，胶体次枸橼酸铋和前列腺素)和抗幽门螺杆菌药物治疗。

女性,23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断是

A、炎性假瘤

B、结核球

C、周围型肺癌

D、包裹性积液

E、错构瘤

参考答案：B

患儿5岁。出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,四肢张力呈铅管状改变,腱反射不亢进。其类型是

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.强直型

D.共济失调型

E.震颤型

参考答案：C

关于感觉障碍的定位诊断价值,下列论述哪些正确

A、内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍

B、脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍

C、后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失

D、脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍

E、一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍

参考答案：ABCDE

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