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住院医师考试真题9节

发布时间：2021-09-25
住院医师考试真题9节

住院医师考试真题9节 第1节

分化型甲状腺癌患者术后“清甲”后,用18F－FDG显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用指征是( )

A.所有分化型甲状腺癌患者

B.131I显像阳性的患者

C.所有131I显像阴性的患者

D.Tg升高，131I显像阴性的患者

E.Tg不升高，131I显像阴性的患者

答案：D

肺癌空泡征形成的病理基础是( )

A、肿瘤瘢痕收缩

B、瘤内含气、扩张的细支气管

C、肿瘤内残存正常含气肺组织

D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

E、癌细胞浸润及间质反应

参考答案：C

4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是A、吸氧

B、身体取胸膝位

C、肌注毛花苷丙

D、静脉注射普萘洛尔(心得安)

E、静脉滴入碳酸氢钠

昏厥发作的机制是A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然减少

B、氧与血红蛋白的亲和力降低

C、血压下降

D、血黏稠度增高

E、组织耗氧量增加

蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是A、减少组织耗氧量

B、减轻漏斗部肌肉痉挛

C、减轻心脏负荷

D、使体循环阻力增加

E、减少下肢静脉血回流

参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

可较灵敏地反映小儿体内储铁情况的实验室检查是

A、红细胞游离原卟啉

B、血清铁

C、血红蛋白

D、血清铁蛋白

E、红细胞数

参考答案：D

患儿、7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、肌阵挛发作

E、全面性强直一阵挛发作

参考答案：C

功能残气量－补呼气量为

A.功能残气量

B.肺活量

C.肺总量

D.深吸气量

E.残气量

参考答案：E

下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源( )

A、脑表层动脉

B、脑膜中动脉

C、颞浅动脉

D、桥动脉

E、脑膜前动脉

参考答案：B

消化道息肉最好发于

A、食管

B、胃

C、空肠和回肠

D、升结肠和横结肠

E、直肠和乙状结肠

参考答案：E

患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150μol／L,DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为A、HELLP综合征

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠合并病毒性肝炎

D、妊娠期急性脂肪肝

E、家族性黄疸

为进一步明确诊断，首选的实验室检查为A、血清胆汁酸

B、血清乳酸脱氢酶

C、血氨

D、血常规

E、血脂

参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

住院医师考试真题9节 第2节

关于早期胃癌的诊断中下列不正确的是( )

A.病变局限于黏膜及黏膜下层

B.可表现为隆起、凹陷或沿粘膜表面生长

C.病变可侵犯肌层

D.胃小区、胃小沟破坏

E.可出现转移

答案：C

颈段高位食管癌常采用____方法照射

A、前后野对穿照射

B、三野交叉照射

C、前两野交叉照射

D、多野交叉照射

E、水平给角照射

参考答案：C

病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于

A、角色行为减退

B、角色行为异常

C、角色行为强化

D、角色冲突

E、角色行为缺如

参考答案：D

患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是

A、分次磨除法

B、活髓切断术

C、根尖诱导成形术

D、拔除，将第一磨牙前移

E、盖髓术和充填法

参考答案：E

42岁,女,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是

A、卵巢浆液性囊腺癌

B、卵巢黏液性囊腺癌

C、卵巢内胚窦瘤

D、卵巢转移性肿瘤

E、浆膜下子宫肌瘤

参考答案：D

线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现

A、虫咬皮炎

B、疥疮

C、痒疹

D、脓疱疮

E、蜂蜇伤

参考答案：B

心动超声评价心室舒张期正常时

A、E／A不应小于2．0

B、E／A不应小于3．0

C、E峰=A峰

D、A峰E峰

参考答案：D

红细胞缗钱状形成特别是在( )尤为突出,常可为诊断提供线索

A、白血病

B、多发性骨髓瘤

C、再生障碍性贫血

D、高血压

E、心脏病

参考答案：B

恶性骨巨细胞瘤或良性骨巨细胞瘤的CT表现为

A、有软组织肿块

B、有骨膜反应

C、病变边界模糊

D、病灶明显强化

E、病灶向骨外扩展

参考答案：ABCDE

住院医师考试真题9节 第3节

为了了解目前中学生的吸烟情况,例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟草的种类和吸烟的深度等,现需要开展一项研究,在应用该方法时无须考虑下列哪个因素()。

A.抽样方法及其样本大小

B.调查对象的确定

C.可行性问题

D.对照组的选择

E.调查表及其调查方式

正确答案：D

下腔静脉滤器置入适应证

A、复发性肺栓塞

B、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞

C、盆部静脉内有自由漂浮的咀栓病例

D、某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用

E、以上全是

参考答案：E

原发性肝癌最常见的转移方式是_____。

A、侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散

B、肝外血行转移

C、淋巴转移

D、腹腔种植

E、直接向横膈蔓延

参考答案：A

考虑脱髓鞘病的患者,我们可选择的检查有

A、腰穿检查

B、头MRI

C、免疫学方面的检查

D、诱发电位检查

E、DSA

参考答案：ABCD

男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,两侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、弥散性轴索损伤

D、原发性脑干损伤

E、小脑幕切迹疝

参考答案：D

参与辅酶Ⅱ组成的是

A、VitA

B、VitC

C、β胡萝卜素

D、烟酸

E、VitK

参考答案：D

外伤异物刺入后,皮屑经创道进入皮下而形成的囊肿是

A.黄色瘤

B.海绵状血管瘤

C.表皮样囊肿

D.皮样囊肿

E.皮脂腺囊肿

参考答案：C

不是注意缺陷多动障碍的康复治疗的项目是

A、药物疗法

B、行为矫正疗法

C、ADL训练

D、认知训练

E、疏泄疗法

参考答案：C

光变态反应性药疹的临床特点有:

A、临床表现为晒斑样皮损

B、临床表现为湿疹样皮损

C、有一定的潜伏期

D、任何人均可发病

E、曝光和非曝光部位均可发疹

参考答案：BCE

住院医师考试真题9节 第4节

男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、β-受体阻滞剂

D、噻嗪类利尿剂

E、哌唑嗪

参考答案：C

下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是

A、停经伴恶心、呕吐

B、阴道充血变软，呈紫蓝色

C、子宫增大

D、黄体酮试验阳性

E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

参考答案：E

在急性骨髓炎,早期最易探查到的超声征象是

A、软组织肿胀，脓肿形成时可探到无回声区

B、骨膜下脓肿呈现带状无回声区，骨膜增厚呈拱形抬高表现

C、脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断

D、正常骨纹理消失，骨皮质回声中断

E、干骺端骨质中出现不规则、边缘不清的低回声区，夹杂有点状强回声

参考答案：B

正畸矫治力按力的作用效果分_____________和_____________。

参考答案：正畸力‖矫形力

颅内动脉瘤破裂出血主要发生在

A、瘤体

B、瘤蒂

C、载瘤动脉

D、瘤顶

E、瘤颈

参考答案：D

自身免疫性溶血性贫血( )

A.Coombs试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.Ham试验阳性

参考答案：A

男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性斑疹伤寒

D、钩体病

E、炭疽

参考答案：A

产生渗透现象必备的条件之一是溶剂中必须有溶质存在而构成 ( )

A.溶液

B.半透膜

C.两者均有

D.两者均无

参考答案：A

氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。（ ）

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

住院医师考试真题9节 第5节

关于铜蓝蛋白(CP)的叙述不正确的是

A、在肝细胞中，铜与α2球蛋白牢固结合而成，具有氧化酶活性，呈深蓝色故名

B、正常人CP值为0.26～0.36g/L，Wilson病患者显著降低，甚至为零

C、血清CP降低是诊断Wilson病的重要依据，且其降低情况与病情、病程、及驱铜效果密切相关

D、血清CP含量与血清氧化酶活性强弱成正比，测定铜氧化酶活性可间接反映血清CP含量

E、血清CP降低还可见于肾病综合征、慢活肝、某些吸收不良综合征、蛋白热量不足性营养不良等

参考答案：C

5岁男孩李某,玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于

A、违规操作，构成医疗事故

B、非法行医，不属于医疗事故

C、超范围执业，构成医疗事故

D、超范围执业，不构成医疗事故

E、虽造成不良后果，但不属于医疗事故

参考答案：E

神经症也称

A、神经官能症

B、神经质

C、精神质

D、自主神经功能紊乱

参考答案：A

E花环实验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种实验

A、补体受体

B、Fc受体

C、SRBC受体

D、小鼠RBC受体

E、Fab受体

参考答案：C

某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol／L,下列最可能的原因为

A、葡萄糖输注过快

B、暂时性高胰岛素血症

C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖

D、葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群

E、母亲有糖尿病病史

参考答案：A

女.26岁,慢性肾盂肾炎,妊娠12周。Scr180ummol／L,尿白细胞＋＋.夜尿1000ml,尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物

A、头孢拉定

B、庆大霉素

C、磺胺甲基异噁唑(SMZ)

D、氨苄青霉素

E、呋喃妥因（呋喃坦啶）

参考答案：B

在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现

A、呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

B、意识模糊或昏迷

C、心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉

D、ECG示左前半分支阻滞

E、动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：D

以下不属于病毒性皮肤病的是( )

A、手足口病

B、脓疱疮

C、丝状疣

D、带状疱疹

参考答案：B

妊娠子宫颈的变化,下列选项错误的是

A、妊娠早期宫颈肥大

B、宫颈呈紫蓝色，并变软

C、接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张

D、宫颈鳞柱上皮交接部内移，出现假性糜烂

E、宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓

参考答案：D

住院医师考试真题9节 第6节

男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是( )

A、肾镜取石

B、继续非手术治疗

C、体外震波碎石

D、输尿管镜取石

E、输尿管切开取石

参考答案：C

1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、支原体

E、结核杆菌

参考答案：B

具有抑制血小板聚集作用的药物有( )

A、烟酸

B、吉非贝齐

C、氟伐他汀

D、普罗布考

E、多不饱和脂肪酸

参考答案：BCD

5岁男婴,足月顺产,生后母乳喂养,未添加辅食,平时体质弱,常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病,近1日呕吐2次／日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是

A、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水

B、营养不良Ⅰ度

C、营养不良Ⅱ度

D、营养不良Ⅲ度

E、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

参考答案：D

黄斑"樱桃红"征是下述哪种疾病的典型体征

A、视网膜中央静脉阻塞

B、视网膜分支静脉阻塞

C、视网膜中央动脉阻塞

D、视网膜分支动脉阻塞

E、睫状视网膜动脉阻塞

参考答案：C

关于嗅神经解剖结构的描述,哪些是正确的

A、双极嗅神经元发出中枢支集合成约20个小支（嗅神经）

B、嗅神经穿过筛骨的筛板和硬脑膜，终于嗅球

C、嗅球的第二级神经元发出纤维形成嗅束

D、初级嗅皮质为梨状叶，位置在海马回及海马沟的前端

E、初级嗅皮质发出纤维通往内嗅皮质

参考答案：ABCDE

男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110／75mmHg,P85次／分,腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、后尿道断裂

E、肾挫伤

参考答案：A

鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为( )

A、听诊两侧呼吸音消失

B、中毒症状不断加重

C、高热持续不退

D、呼吸困难突然加重

E、一侧胸壁叩诊呈浊音

参考答案：E

妊娠晚期( )

A.从受精到最初8周

B.从胎龄第9周到出生

C.从胎龄13周到未满28周

D.从胎龄满28周到生后7天

E.从胎龄满28周到婴儿出生

F.从形成受精卵到不满12周

参考答案：E

住院医师考试真题9节 第7节

动脉瘤样骨囊肿多见于哪个年龄段( )

A、20岁以下

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50岁以上

参考答案：A

关于肩周炎,下列哪项是错误的

A、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

B、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

C、前屈受限最严重

D、病变结果为关节外软组织粘连

E、本病有自愈倾向

参考答案：C

男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查体:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小。应采取什么方法手术( )

A、右睾丸切除术

B、左睾丸牵引固定术

C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术

D、等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术

E、药物绒毛膜促性腺激素治疗

参考答案：C

下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是

A、术前禁食4h

B、血常规和凝血功能检查

C、肝功能、生化、电解质检查

D、CT或MR检查

E、术前谈话，患者或家属在治疗同意书上签字

参考答案：D

尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺,其原因是

A、低钾血症

B、血中结合钙降低

C、血中游离钙降低

D、高钠致脑水肿

E、低镁血症

参考答案：C

不直接参加细胞免疫的细胞是( )

A、靶细胞

B、B细胞

C、Th1细胞

D、Th2细胞

E、CTL

参考答案：D

青春期甲状腺肿时首选治疗方法是

A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

参考答案：E

严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当()①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上。②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持③解除梗阻、病情稳定后留院观察1~2周。④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。

A . ①②③

B . ①③

C . ②④

D . ④

E . ①②③④

参考答案： C

儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?

A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正

B、见尿后补钾

C、静脉输入0．9％氯化钠溶液

D、小剂量胰岛素静滴

E、控制感染

参考答案：A

住院医师考试真题9节 第8节

下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是

A、单侧胸膜炎

B、双侧胸膜炎

C、心包炎

D、腹膜炎

E、咽喉炎

参考答案：E

败血症发病机制中的人体因素有( )

A、长期应用肾上腺皮质激素

B、对各种抗菌药物均不敏感

C、严重的原发疾病

D、长期留置静脉导管

E、中性粒细胞减少

参考答案：ACDE

关于18F－FDG肿瘤显像的适应症正确的是( )

A.寻找肿瘤原发灶

B.肿瘤放、化疗疗效评价

C.肿瘤复发或转移的监测

D.肿瘤的临床分期

E.肿瘤特异性定性诊断

答案：ABCD

血容量严重不足 ( )

A.中心静脉压低，动脉压低

B.中心静脉压低，动脉压正常

C.中心静脉压高，动脉压低

D.中心静脉压高，动脉压正常

E.中心静脉压正常，动脉压低

参考答案：A

肺动脉狭窄所致的肺循环改变为肺淤血。( )

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

以下各项可按劣药论处,除了

A、不注明或者更改生产批号的

B、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

C、超过有效期的

D、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

E、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、调味剂及辅料的

参考答案：B

Gd－DTPA不具备下列哪项特征( )

A、弛豫性强

B、细胞外分布

C、通过正常血脑屏障

D、迅速由肾脏排出

E、在人体内结构稳定

参考答案：C

临床最常见的原发性头痛是

A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、三叉自主神经头痛

E、其他原发性头痛

参考答案：A

肥厚型心肌病,室间壁厚度与左室后壁厚度比值为

A、大于1．1

B、大于1．2

C、大于1．3

D、大于1．4

E、大于1．5

参考答案：C

住院医师考试真题9节 第9节

白癜风在我国人群的发病率约为( )

A、0．05%～0．1%

B、0．1%～2%

C、2%～3%

D、3%～5%

参考答案：B

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L,为避免血肌酐在短期内

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、哌唑嗪

C、钙离子阻滞剂

D、呋塞米

E、β受体阻滞剂

参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

参考答案：B

脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、X线检查

D、肌电图检查

E、腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验

参考答案：B

条件致病菌致病的条件有

A、正常菌群的耐药性改变

B、正常菌群的遗传性状改变

C、肠蠕动减慢使细菌增多

D、长期大量使用广谱抗生素

E、各种原因造成的免疫功能亢进

参考答案：D

慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标:HBsAg(＋),抗HBc(＋),HBeAg(＋),ALP 120U／L,其意义是( )

A、病毒无复制，无传染性

B、病毒有复制，肝脏有损伤

C、有传染性

D、肝脏有损伤，无传染性

E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

参考答案：E

使髋关节屈曲、内收和内旋的脊神经是

A.C6~7

B.C7~8

C.L41~3

D.L3~4

E.L5~S1

参考答案：C

男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是

A、进行前降支搭桥手术

B、溶栓药物治疗

C、切除室壁瘤，取出附壁血栓

D、给予利多卡因控制心律失常

E、以上都不是

参考答案：C

手术中行控制性降压时应预防肾脏血流不足 ( )

A.严重的主动脉缩窄

B.肺静脉畸形引流

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.成人房间隔缺损

参考答案：A

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