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21年住院医师历年真题解析6节

发布时间：2021-12-10
21年住院医师历年真题解析6节

21年住院医师历年真题解析6节 第1节

有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的

A、半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露

B、适用于某些不易包扎的部位

C、半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料

D、暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面

E、暴露疗法适用于肉芽创面

参考答案：BC

38岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol／L,病人需要进一步检查

A、尿糖检测

B、空腹血糖

C、OGTT

D、尿酮体

E、羊水穿刺

参考答案：C

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?( )

A. 毒性反应主要作用于心血管系统

B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降

C. 毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致

D. 一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死

E. 发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

参考答案: A

对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成()①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能,

A . ①②③

B . ①③

C . ②④

D . ④

E . ①②③④

参考答案： E

输卵管妊娠流产多见于输卵管________妊娠，发病时间多在妊娠________周，输卵管妊娠破裂多见于输卵管________妊娠，发病多在________周左右。

参考答案：壶腹｜8～12｜峡部｜6

糖皮质激素的副作用是

A.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留

B.嗜睡、视物模糊、消化道溃疡和出血、口干、便秘和排尿困难、直立性低血压和肝肾功能损害

C.胃肠道反应、血液系统损害、肝肾损害和过敏反应

D.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、耐受现象和成瘾现象

E.中毒时导致心律失常，严重者心脏骤停且复苏困难

参考答案：A

21年住院医师历年真题解析6节 第2节

女性患者,35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效,但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为

A、翼下颌间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌支边缘性骨髓炎

D、下颌骨硬化性骨髓炎

E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

参考答案：C

目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是

A、ACR-NEMA2．0

B、DICOM3．0

C、TCP／TP

D、HL7

E、ACR-NEMA1．0

参考答案：B

妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外

A、胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活

B、高血压持续加重，肾功能恶化

C、尿蛋白持续加重，肾功能恶化

D、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠

E、不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产

参考答案：D

对心输出量影响较少,且有脑保护作用 ( )

A.卡托普利

B.三磷酸腺苷

C.拉贝洛尔

D.异氟烷

E.尼卡地平

参考答案：D

急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是 ( )

A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、氢化可的松

D、β受体阻滞剂

E、琥珀酰胆碱

参考答案：D

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症

A、心力衰竭

B、心律失常

C、肺部感染或感染性心内膜炎

D、栓塞现象

E、心源性休克

参考答案：E

21年住院医师历年真题解析6节 第3节

系统性红斑狼疮最常见的心脏损害为

A、心肌炎

B、心包炎

C、心内膜炎

D、心律失常

E、心包积液

参考答案：B

肝素用量过大造成不凝血时,可用下列哪种药物中和( )

A、潘生丁

B、阿司匹林

C、低分子右旋糖酐

D、鱼精蛋白

E、利多卡因

参考答案：D

治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为()。

A.巴斯德

B.艾利希

C.李斯特

D.柯赫

答案：B

淋病可以表现为:

A、急性尿道炎

B、直肠炎

C、子宫内膜炎

D、肝炎

E、以上都不是

参考答案：ABC

对胼胝体的描述正确的是( )

A、位于豆状核的内侧

B、位于尾状核的内侧

C、位于岛叶的内侧

D、由大脑的连合纤维组成

E、位于豆状核与屏状核之间

参考答案：D

颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误( )

A、肛门内塞入通便药物

B、高位灌肠

C、应用倾泻剂疏通大便

D、戴手套用手指挖出大便

E、嘱病人多吃含纤维素的食物

参考答案：B

21年住院医师历年真题解析6节 第4节

最低肺泡有效浓度(MAC)是在一个大气压下疼痛刺激时,下列哪项病人(或动物)不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度 ( )

A、60%

B、50%

C、40%

D、20%

E、10%

参考答案：B

患儿,男,3岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是( )

A、错构瘤

B、畸胎瘤

C、神经鞘瘤

D、神经母细胞瘤

E、平滑肌肉瘤

参考答案：D

男孩,1岁,腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次／天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻，轻度失水

C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻，中度失水

E.重型腹泻，中度失水，低血钾

参考答案：D

下面哪种行动不是意志行动?( )

A、读书

B、眨眼

C、坚持用受伤的手写字

D、听课

参考答案：B

有关汤氏位摄影,以下错误的是

A、患者仰卧，正中矢状面垂直于台面

B、下颌内收，听眦线垂直于台面

C、胶片上缘与头顶平齐，下缘低于下颌骨

D、中心线向足侧倾斜15°角

E、中心线对准眉间上方约10cm处射人，从枕外隆凸下方射出

参考答案：D

气脑造影时下列哪项麻醉剂不宜选用 ( )

A、地氟烷

B、恩氟烷

C、异氟烷

D、氧化亚氮

E、七氟烷

参考答案：D

21年住院医师历年真题解析6节 第5节

食管壁由组成

A、黏膜

B、黏膜下层

C、黏膜肌层

D、黏膜外层

E、以上都是

参考答案：E

输尿管肿瘤的特点

A、多发或孤立存在

B、输尿管下段常为好发部位

C、由肾盂肿瘤蔓延、种植形成

D、由膀胱肿瘤向上蔓延而来

E、以上都对

参考答案：E

传染病院应设置在

A、水源充足的地方

B、靠近综合性医院

C、远离公共场所

D、城市中心

E、交通便利的地方

参考答案：C

与臂丛鞘有关的结构有 ( )

A、锁骨下血管周围鞘

B、腋鞘

C、椎前筋膜

D、喙锁胸筋膜

E、腋筋膜

参考答案：ABCDE

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B、肺炎+先天性心脏病

C、肺炎+AIDS

D、肺炎+慢性肉芽肿病

E、肺炎+严重联合免疫缺陷

以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低

B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C、外周血T细胞水平明显降低

D、血清IgG明显降低，IgM正常

E、外周血血小板降低、体积减小

首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植

B、免疫配型的无关供者骨髓移植

C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D、胎儿胸腺移植

E、脐带血移植

参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。

参考答案：病人出现以下情况应考虑进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则：及时开胸探查手术。

21年住院医师历年真题解析6节 第6节

应预防性应用抗菌药物的是

A、普通感冒、麻疹、水痘等疾病

B、清洁手术

C、原菌尚未查明的严重感染

D、不明原因的低热

E、术前已存在细菌性感染的手术

参考答案：CD

甲状腺激素能够降低血浆游离脂肪酸浓度。 ( )

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用( )

A、反复多次少量输血

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、酌情应用免疫抑制剂

E、可不必治疗

参考答案：C

高血压危象可选用可乐定。 ( )

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

鉴别深龋和牙髓炎时,用冰条做温度测验应注意()

A.隔离唾液

B.干燥牙面

C.融化冰水可接触牙龈

D.冰条置于颊面中1/3

E.选对照牙

正确答案：ABDE

"子宫肌瘤"最好发部位是( )

A、宫体

B、宫颈

C、阴道

D、阔韧带

E、输卵管

参考答案：A

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