住院医师历年真题7章

发布时间:2022-03-07
住院医师历年真题7章

住院医师历年真题7章 第1章


癫癎如何分类?

参考答案:癫癎分类:①按照病因分为原发性、症状性和隐源性;②按照发作形式分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。


下面哪项不是典型门静脉瘤栓的表现( )

A、门静脉扩大或不规则

B、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异

C、平扫时门静脉显示为高密度

D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损

E、可向两端延伸至肝内和(或)肠系膜上静脉

参考答案:C


5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀、腹部压痛明显。最恰当的处理是

A、暂输液观察

B、行空气灌肠复位

C、行钡灌肠复位

D、急诊手术

E、不处理

参考答案:D


某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整,最宜称为( )

A、问题关注应对

B、情绪关注应对

C、过程应对

D、特质应对

参考答案:B


下列哪项描述属于玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点()

A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接,对固位形的要求可放宽

B.有时不必作倒凹、鸠尾等固位形

C.去除龋坏牙本质,必须作预防性扩展

D.窝洞的点、线角圆钝

E.洞缘釉质可不作斜面

正确答案:ABDE


肥大细胞受刺激易引起支气管痉挛。 ( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:对


成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行100次/分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气()

A . 8~10次/分

B . 10~12次/分

C . 12~14次/分

D . 14~16次/分

E . 16~20次/分

参考答案: A


初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24h尿E3为6mg。应考虑为

A、脐带受压

B、过期妊娠

C、胎儿入盆

D、胎头受压

E、胎盘功能不全

参考答案:E


小儿生理性贫血的原因为( )

A、出生后几天有生理性溶血

B、血容量增加

C、红细胞生成素不足

D、骨髓暂时性生血功能下降

E、胎儿红细胞寿命短,破坏较多

参考答案:ABCDE


住院医师历年真题7章 第2章


下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素 ( )

A、红细胞比容增大

B、红细胞比容减小

C、血浆白蛋白含量增多

D、血浆球蛋白含量增多

E、血浆纤维蛋白含量减少

参考答案:D


术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为

A、病侧腺叶切除+峡部切除

B、病侧腺叶大部切除

C、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫

D、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除

E、双侧腺叶次全切除

参考答案:D


女患,67岁,以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右艟孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是

A、右内囊出血

B、脑干出血

C、右大脑中动脉主干闭塞

D、右颈内动脉闭塞

E、椎-基底动脉闭塞

参考答案:D


蕈样肉芽肿是指______细胞起源的一种原发于皮肤的______瘤。

参考答案:T辅助|T细胞淋巴


男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是( )

A、经膀胱前列腺切除术

B、耻骨后膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺电切除

D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E、继续留置导尿

参考答案:D


不引起纵隔移位的是( )

A、阻塞性肺气肿

B、巨大肺肿瘤

C、胸腔积液

D、转移性胸膜肿瘤

E、胸膜间皮瘤

参考答案:D


小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

A、基础代谢所需较高

B、生长发育所需较高

C、活动最大所需较高

D、食物特殊动力作用所需较高

E、消化吸收功能差,丢失较多

参考答案:B


继发性腹膜炎不包括

A、发生于腹腔内急性炎症

B、发生于肝硬化腹水

C、发生于腹腔内脏器穿孔

D、发生于手术污染

E、发生于腹腔开放性损伤

参考答案:B


男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、术后胃滞留

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周,如症状不缓解,手术探查

E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


住院医师历年真题7章 第3章


男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断,做哪项检查最有助于诊断( )

A、胃液分析

B、胃镜+活检

C、反复便隐血试验

D、钡透

E、B超

参考答案:B


在X线摄影中,将滤线栅置于胶片与肢体之间,焦点到滤线栅的距离与滤线栅焦距相等,并使X线中心线对准滤线栅中心线。使用滤线栅摄影时,冲洗后的照片有的中心有密度而两侧无密度,有的一边高密度,一边低密度。下列叙述错误的是A、可能使用聚焦式滤线栅

B、可能是滤线栅反置了

C、可能是滤线栅双重偏离

D、密度变化可能是栅切割效应所致

E、密度变化与滤线栅无关

下列叙述正确的是A、栅比越大消除散射线能力越差

B、栅密度越大消除散射线能力越差

C、曝光量倍数越小越好

D、滤线栅反置时两侧密度高,中间密,度低

E、滤线栅不能改善影像对比度

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值A、肝功能检查

B、急查血、尿淀粉酶

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、肝脓肿

C、急性胆囊炎、胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、壶腹部肿瘤

诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流术

B、胆囊切除术

C、胆囊造瘘术

D、腹腔镜胆囊切除术

E、胆肠内引流术

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


12岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A、幼年型特发性关节炎多关节型(RA阳性型)

B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(RA阴性型)

C、幼年型特发性关节炎全身型

D、幼年型特发性关节炎少关节型

E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

治疗本病最佳药物选择A、萘普生+泼尼松

B、萘普生+甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤

D、泼尼松

E、环磷酰胺

本病最可能出现的后遗症是A、关节严重畸形

B、慢性肝硬化

C、强直性脊柱炎

D、严重。肾损害

E、视力障碍

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


术前需要纠正的心律失常包括 ( )

A、心房颤动和心房扑动伴快速室率

B、频发室早

C、偶发房早

D、Ⅱ度以上房室传导阻滞

E、无症状的右束支传导阻滞

参考答案:ABD


术后苏醒最快的静脉全麻药是 ( )

A、丙泊酚

B、乙咪酯

C、硫喷妥钠

D、氯胺酮

E、γ-羟丁酸钠

参考答案:A


患者女,71岁,全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查,最可能出现阳性结果的是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)A、抗-AChR

B、抗-amphiphysin

C、抗-Hu

D、抗-mGluR1

E、抗-Yo

进行肿瘤筛查,最可能的结果是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)A、乳腺癌

B、胃癌

C、甲状腺癌

D、肝癌

E、结肠癌

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:

A、从小剂量开始,以避免Somogyi效应。

B、以饮食疗法为基本措施

C、1型糖尿病,可加用双胍类

D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素

E、高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素

参考答案:E


构成流行过程所必须的基本条件

A、传染源,传播途径,易感人群

B、微生物,媒介,宿主

C、病原体,人体和它们所处的环境

D、病原体,环境,宿主

E、病原体的数量,致病力,特异性定位

参考答案:A


住院医师历年真题7章 第4章


实验研究设计的主要内容包括如下,除了()

A.实验目的

B.试验对象

C.试验范围

D.调查质控

E.调查表

正确答案:E


按垂体腺瘤功能分类,下列哪一类型发病率最高?

A、生长激素细胞腺瘤

B、催乳激素细胞腺瘤

C、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

D、促性腺激素细胞腺瘤

E、促甲状腺素细胞腺瘤

参考答案:B


男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?

参考答案:(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(2)局麻醉药选用罗哌卡因(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵(4)麻醉期间管理中,应特别注意:术后镇痛,最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛


女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

参考答案:C


男,25岁。3米高处坠下致伤颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最重要的检查是

A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、神经系统查体

E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

参考答案:D


手术前停吸烟2w以上才有意义。 ( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


急性胰腺炎发病的基本条件为_____。

A、胃酸分泌增加

B、胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因

C、胰液外渗与胰实质接触

D、胰腺中的消化酶被某种因素所激活,发生自体消化,引起水肿、出血等

E、氧自由基损伤

参考答案:CD


乳腺癌的内乳区一般选用一射线垂直照射

A、4MVX线

B、6MVX线

C、6MeV电子线

D、4MeV电子线

E、14MeV电子线

参考答案:E


鉴别急性或慢性呼吸衰竭,下列哪项正确

A、有无肺气肿

B、有无呼吸困难

C、有无紫绀

D、起病缓急

E、有无缺氧和二氧化碳潴留

参考答案:D


住院医师历年真题7章 第5章


经皮肾动脉腔内成形术简称

A、PTC

B、PTRA

C、PTCA

D、PCN

E、PTA

参考答案:B


有关门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的

A、无静脉瓣

B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

C、一端是肝小叶内的肝窦

D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支

E、门静脉主干分左,右二支进入肝脏

参考答案:B


下列疾病中属X性连锁遗传的有()

A . 低钾型周期性瘫痪

B . 少年近端型脊髓性肌萎缩症

C . Andersen综合征

D . 先天性肌强直

E . 假肥大型肌营养不良症

参考答案: E


吴××,男,15岁,四肢短小,塌鼻、眼裂小、吐舌,吴先天愚型面容,口齿不清、智力低下,无生活自理能力,医院诊断为"21三体综合征"。该患儿出生后7天,医院诊断为"21体综合征",建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生,明知孩子的生命没有价值,但出于对孩子的爱,拒绝了院方的建议。10多年来,为了照顾孩子,母亲常年在家休假,并再也没有生育。下列各点,你认为最可取的是哪一点

A、医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的,对家庭、父母、社会都有利

B、病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子,享受不到应有的天伦之乐,从伦理角度看,是不道德的

C、患儿对社会毫无价值,在出生不久后让其死亡,比让其活着更人道

D、从我国现有的生命价值观出发,对已存活的"21三体综合征"患儿应尽力照顾和培养他,使其逐渐能料理生活,减轻家庭负担

E、这类患儿长大以后,可以同意其结婚,但不允许其生育

参考答案:D


能引起咽部异常感觉的器质性疾病是:

A、慢性咽炎

B、咽角化症

C、反流性食管炎

D、悬雍垂过长

E、咽部肿瘤

参考答案:ABCDE


糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明( )

A、硬性渗出物

B、新生血管破裂

C、微血管瘤

D、软性渗出物

E、视网膜出血

参考答案:B


如果以单一离子浓度估算渗透浓度,则以下哪一离子较合适:( )

A. 钾离子

B. 钠离子

C. 镁离子

D. 氯离子

E. 钙离子

参考答案: B


关于免疫器官叙述正确的是

A、中枢免疫器官与外周免疫器官相互独立

B、中枢免疫器官发生较晚

C、外周免疫器官发生较早

D、中枢免疫器官是成熟免疫细胞定居的场所

E、多能造血干细胞在中枢免疫器官发育为成熟免疫细胞

参考答案:E


李医生在为一胃癌患者手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在患者腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是( )

A、注销注册

B、责令暂停执业6个月

C、罚款

D、赔偿患者损失

E、追究刑事责任

参考答案:B


住院医师历年真题7章 第6章


以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证

A、重度二尖瓣狭窄,心功能三级

B、瓣叶轻度钙化

C、外科分离术后再狭窄

D、合并左心房内血栓

E、并轻度二尖瓣关闭不全,超声左心室50mm

参考答案:D


乳突气房开始发育的时间:

A、出生时

B、半岁

C、1岁

D、2岁

E、4岁

参考答案:D


颗粒细胞内存在

A.birbeck颗粒

B.角质小体

C.透明角质颗粒

D.黑素小体

E.桥粒

参考答案:C


过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合:

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块回缩不良

参考答案:C


开放性喉外伤的处理原则最合适的是:

A、首先止血、抗休克和解除呼吸困难

B、喉镜检查喉部情况

C、气管切开术

D、清创缝合,修复损伤,抗感染和对症、支持治疗

E、及早应用抗生素

参考答案:A


郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为。

A、根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病

B、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病

C、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病

D、根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病

参考答案:B


正常肝脏超声检查时,"工"字形图像指的是

A、肝脏内门静脉右支的走形图像

B、肝脏内门静脉左支的走形图像

C、肝内胆管右支的走形图像

D、肝内胆管左支的走形图像

E、肝内左中右肝静脉的走形图像

参考答案:B


若检验效能1-β=0.90,其含义是指

A、统计推断中有90%的把握认为两总体均数相等

B、按α=0.10,有90%的把握认为两总体均数相等

C、两总体均数确实相等时,平均100次抽样中,有90次能得出两总体均数相等的结论

D、两总体均数确实有差别时,平均100次抽样中,有90次能得出两总体均数有差别的结论

E、统计推断中有10%的把握认为两总体均数有差别

参考答案:D


下列药物常用于阵发性室上性心动过速:

A、异搏定

B、ATP

C、新斯的明

D、阿托品

E、654-2

参考答案:ABC


住院医师历年真题7章 第7章


下列哪项不属于基本病理过程:

A、肺炎

B、休克

C、缺氧

D、发热

E、水肿

参考答案:A


下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关

A、Barrett食管

B、乳头状病毒

C、亚硝胺类化学物

D、粗糙刺激性食物

E、幽门螺杆菌

参考答案:E


男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为

A.补钠,静脉为主

B.补钾,口服为主

C.餐前30分钟服用溴吡斯的明

D.进餐时服用溴吡斯的明

E.激素冲击治疗

参考答案:B


《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:()

A.感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素

B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素

C.无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素

D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量

E.以上全是

参考答案: E


3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是

A、脉压差减小

B、脉压差增大

C、腹部血管杂音

D、三凹征

E、下肢血压低

参考答案:B


消化道穿孔最有诊断意义的体征是

A、腹式呼吸消失

B、肠鸣音亢进

C、移动性浊音(+)

D、上腹压痛

E、肝浊音界消失

参考答案:E


男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力,入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上、下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是

A、脑出血

B、基底动脉尖综合征

C、Wallenberg综合征

D、蛛网膜下隙出血

E、TIA

参考答案:B


起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现 ( )

A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄

B、鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满

C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿,鼻梁歪斜或凹陷

D、鞍鼻畸形

E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平,呈橘皮样

参考答案:D


"短头畸形"的颅缝闭合特点为( )

A、冠状缝、人字缝提早闭合

B、矢状缝、人字缝提早闭合

C、顶颞缝、矢状缝提早闭合

D、矢状缝、冠状缝提早闭合

E、偏侧颅缝提早闭合

参考答案:A